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编号:12204521
小金县1960~2006年麻风病流行病学分析(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 张琴 杨国华
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    参见附件。

     表41960—2006年小金县麻风病例地区分布

    年段发现病人数达维区美兴区抚边区汗牛区

    1960—45211473

    1965—6813281413

    1970—214737

    1975—236125

    1980—8413

    1985—6222

    1990—33

    1995—321

    2000—

    2005—221

    合计17953(29.61)63(35.20)26(14.52)37(20.67)

    4 讨论

    小金县1960—2006年累计发现麻风病人179例,MB126例(70.39%),由1985年段的100%下降至2005年段的50%,年患病率由1966年的1.83‰下降至2006年的0.013%。阶段发病率由1960年前的176.68/10万下降至2000年段的0.53/10万。这说明我县的麻风病发病率呈逐年下降趋势。多菌型病人明显减少,传染源基本得到有效的控制。

    麻风病人的早期发现和及时治疗,是有效控制麻风病传染源的重要措施。在179例麻风病人中病期≤2年的105例(58.66%),病期≥2年的74例(41.34%)。这说明了我县有相当数量的病人未能早期发现。目前的主要防治策略仍在于加大力度。早期及时发现和治疗病人。

    从人群和地区分布上,发现年龄多在15—44岁间的男性青壮年(75.12%)。男女之比为1:0.56。主要分布在美兴区63例(新桥乡35例),达维区53例(日隆镇17例、日尔乡15例),病人数的64.80%。这与这些年龄段的男性人群社会活动多,受感染机会大有关。

    从发现病人的方式和传染源上看,我县以线索调查,皮肤科门诊,疫点普查作主要方式发现病人,特别是以线索调查为主发现病人105例(58.66%),传染源以不明原因为主发现病人113例(63.13%),其次为家内传染50例(27.93%)。

    分析结果表明,小金县1960—2006年麻风病的流行分布特点,是不均匀状和集簇性分布。应采用主动和被动发现病人相结合的方式,继续加强防治宣传教育和实行报病奖励制。促进和鼓励患者的自报和他报,继续加强皮肤科门诊的病例发现工作。加强医疗单位,区乡卫生人员麻风病培训,充分利用和发挥初级卫生保健网的作用,促进乡(镇)和村卫生人员的参与,真正实现多渠道,多途径尽早发现麻风病人,为进一步控制麻风病的流行而继续努力,全面促进基本消灭麻风病进程。

    参考文献

    [1] 马海德,麻风病防治手册[M].第一版,南京:江苏科技出版社,1989.

    [2] 吴昌华、雷承德、张永革等黔南州1987~2004年新发现1005例麻风病人流行病学分析[J].中国麻风皮肤病杂志2005,976~978.

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