中图分类号： R604文献标识码：A文章编号：1004-7484(2012)06-0293-03

    急性胰腺炎是胰腺受到突然打击后，胰腺组织发生炎症及坏死的疾病，具有显著的发病率及死亡率，其年发病率为0.318‰，入院3天、7天内的死亡率分别达到2.25%与4.03%[1]。多种病因可导致急性胰腺炎的发生，如胆道疾病、大量饮酒、高脂血症等，其中药物所致胰腺炎是非常少见的。但随着文献报道的不断增多，药物性胰腺炎的发病率呈上升趋势，早先的研究数据表明仅有0.1-2%的急性胰腺炎是由药物引起[2]，而2010、2011年的报道显示药物性急性胰腺炎的发病率已分别达到3.4%与5.3%[3,4]，多见于儿童、老年、女性、HIV感染及炎性肠病的患者[2]。据文献报道，有超过500种药物可导致胰腺炎的发生[5]，其中包括利尿剂、激素类、抗感染药物、非甾体类抗炎药物、降血压药、免疫抑制剂等等。而药物性急性胰腺炎如果早期干预，可使患者获得良好的预后[1]。因此，提高对药物性急性胰腺炎发病机制及诊断的认识，对于早期及时的处理是非常必要的。

    1 机制

    药物性胰腺炎的发病机制尚不明确，目前的理论主要来自于个案报道、病例对照研究，少数的动物实验及体外研究。一般而言，药物性急性胰腺炎的可能机制包括胰管收缩、细胞毒性、代谢反应、代谢毒物的蓄积及过敏反应。

    Dhir等[6]将药物性胰腺炎发病机制的理论进行总结，归纳为直接作用与间接作用两大类 ......