1520例孕前优生健康检查结果分析
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[摘要] 目的: 通过孕前优生健康检查,了解夫妇双方身体健康状况及疾病分布情况,改善计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷的发生,提高出生人口素质。方法:免费对准备怀孕的男女双方进行体格检查、血尿常规、乙肝两对半、TORCH、女性阴道分泌物、B超等检查。结果:生育高风险夫妇检出率8.42%,对怀孕存在不利风险因素的人群占35.07%。结论:免费孕前优生健康检查及优生优育指导是非常必要的
关键词:孕前优生健康检查; 分析; 优生优育指导
中图分类号:R715 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)06-0078-03
国家免费孕前优生健康检查是以“提高出生人口素质,降低出生缺陷发生风险”为目标,采取综合手段把预防措施落实在怀孕之前,实现预防关口前移,有效降低出生缺陷的发生风险,由产前——围产预防转向孕前预防。现将我站2011年7月以来正式开展孕前检查的结果分析如下:
1资料与方法
1.1检查对象为2011年7月1日至2011年12月30日来本站进行免费孕前优生健康检查夫妇760对,共1520人次。
1.2检查内容
1.2.1填写检查表采取全国统一《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表》,由受检者自填检查表表中的一般项目,如姓名、性别、出生年月、职业、学历和户籍地等。医生填写项目为病史询问,包括疾病史,用药史,孕育史,家族史等
1.2.2体格检查全身体格检查,包括生殖器及第二性征检查。
1.2.3辅助检查血尿常规、血型、梅毒筛查、乙肝“二对半”、转氨酶、肌酐、女性阴道分泌物常规、宫颈淋球菌、沙眼衣原体抗体、血清葡萄糖、TSH、TORCH(风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体、IgG抗体、弓形虫IgM抗体、IgG抗体)、女性妇科B超。
2结果
2.1一般情况
本次受检人数共 760对 ,城镇夫妇586 对,农村夫妇 174对,初婚未育702对,占92.37%,已生育58对,占7.63%;女性35岁以上39 人,占5.13%;不明原因反复自然流产史的7 对,占 0.92%,有分娩过出生缺陷儿 11 对,占 1.4% ,有遗传性疾病史或近亲婚配史的 2 对,占0.26 %,有环境毒害物接触史 5 对,占 0.66 % 。女性35岁以上
2.2检出疾病情况
本调查共孕检1520人,发现存在对怀孕不利风险因素的533人,达35.07%。疾病检出情况详见表1,检出疾病顺位依次为HBsAg阳性138人,占9.08%;生殖系统疾病109人,占7.17%,主要以生殖道感染为主,其次子宫肌瘤,卵巢囊肿等;一般性疾病以ABO(RH)血型不合为主,250人,占16.45%,其次是甲状腺疾病,检出20人,占2.63%。
表1 1520人患各种疾病检出情况
疾病名称男性女性
(n=760)(n=760)
一般性疾病(n,%)
贫血 -2(0.26)
甲状腺疾病- 20(2.63)
糖尿病1(0.13)3(0.39)
不孕不育- 6(0.79)
ABO(RH)血型不合125(16.4)125(16.4)
生殖系统疾病(n,%)
外阴道及阴道炎症-59(7.76)
子宫肌瘤-28(3.68)
子宫畸形-6(0.79)
卵巢囊肿-9(1.18)
包茎2(0.26)-
精索静脉曲张3(0.39)-
睾丸发育不良1(0.13)-
隐睾1(0.13)-
传染性疾病(n,%)
乙肝表面抗原阳性82(10.8)56(7.37)
衣原体感染- 2(0.26)
淋球菌感染-0
梅毒00
TORCH检查(n,%)
弓型虫IgM阳性- 2(0.26)
巨细胞病毒IgM阳性-1(0.13)
风疹病毒IgG阴性- 98(12.89)
注:①甲状腺疾病检测主要依靠TSH检查结果结合病史体征,其中TSH下降11人,占1.45 %,TSH升高9人,占1.18%。②ABO(RH)血型不合125对,其中RH血型不合的1对③乙肝表面抗原阳性共138人,其中伴肝功能明显异常的15人。④风疹病毒IgG阴性98人,不计入生育不利因素统计。
3讨 论
本次调查根据一般情况筛查出出生缺陷高风险人群64对,占8.42%。包括女方不明原因反复自然流产、曾分娩过出生缺陷儿夫妇、一方有遗传性疾病史或近亲婚配史夫妇,有生育过智力低下儿的夫妇及年龄大于35岁的育妇均给予遗传咨询,建议做好产前筛查和产前诊断。对有环境毒害物接触史的夫妇建议适当调整职业和居住场所。
从体格检查和辅助检查检出疾病情况发现 1520人患病283人,ABO(RH)血型不合250人,对怀孕存在不利风险因素的人群占到35.07%。ABO(RH)血型不合可引起胎儿红细胞被破坏而溶血,进而导致流产、早产或胎死宫内,新生儿表现为贫血、黄疸等症状,建议ABO(RH)血型不合夫妇一旦怀孕不要轻易流产,怀孕后进行特异性血抗体检测,可以及早预防母婴血型不合溶血病的发生。乙肝表面抗原阳性检出率为9.08%,说明乙肝病毒感染现象严重,为阻止乙肝病毒的传染,对一方有乙肝表面抗原阳性的,建议对方按免疫程序接种乙肝疫苗;凡女方乙肝大三阳伴肝功异常者,建议暂缓生育,待病情稳定后 ......
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