抗组胺药物临床应用调查与分析
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参见附件。
[摘要] 目的：探讨抗组胺药物的应用状况，为临床合理、有效、经济地选用药物提供科学依据。方法： 对我院2010年2、4、6月抗组胺药物的种类、用药频度(DDDs) 、销售金额及序号比值等进行统计分析。结果： 安全、高效、与其他药物相互作用小的第2、3 代抗组胺药物是我院目前的主导抗过敏药物，且用量合理，经济性较好。结论： 第2、3 代抗组胺药物将成为我院抗过敏治疗的首选药物。
关键词: 抗组胺药物;过敏反应;用药频度;合理用药
中图分类号：R96 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)06-0087-03
抗组胺药物，适用于Ⅰ型过敏反应。目前已从第1代传统的抗组胺药物(异丙嗪等)发展至第3代(地氯雷他定等)。对我院抗组胺药物的用药情况进行调查、分析，以期为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机抽取我院2010年2、4、6月含抗组胺药物的门诊处方。
1.2 方法利用数据处理Excel2003分别对2010 年2、4、6月的门诊处方中抗组胺药物的限定日剂量(DDD)值、用药频度(DDDs)、销售金额进行统计并排序，并计算序号比值。
1.2.2 DDD值的计算:DDD值是为了达到治疗目的而用于成人的药物平均日剂量。根据WTO提出的DDD值，同时参考《新编药物学》(第16版)及药物说明书推荐的成人常用剂量，并结合我院临床用药实际情况制定DDD值。
1.2.2 DDDs的计算:某种药物在某段时间内的消耗量除以该药的DDD值即为DDDs，用于衡量药物的使用频率。DDDs值越大，说明药物的使用频率越高，反映患者对该药的选择倾向性大，反之说明已较少使用。
1.2.3 序号比值:以金额序号除以DDDs序号即得。序号比值是反映购药金额与用药人数是否同步的指标。序号比值越接近1，表明购药金额与DDDs同步性越好，费用也越合理。序号比值大的药物一般表明其价格便宜，使用率高，日用药物金额低; 反之，则表明其价格较高，使用率低，日用药物金额高。
2 结果
第2、3代抗组胺药物是目前我院抗过敏治疗的主导药物，且用量合理，经济性较好。见表1、2。
表1我院2010年2、4、6月抗组胺药物的DDDs值及排序
药物名称规格2月4月6月总计
DDDs排序DDDs排序DDDs排序DDDs排序
左西替利嗪(齐平)盐酸盐片5mg×10s3658139651086428365
左西替利嗪(畅然)盐酸盐胶囊5mg×12s17783156241106344423
西替利嗪(喜宁)分散片10mg×12s79658057707523086
依巴斯汀(思金)片10mg×10s307523944235242105332
咪唑斯汀(皿治林)片10mg×7s23611305103031084310
氯雷他定(开瑞坦)片10mg×6s22612134122141156212
氯雷他定(雷宁)分散片10mg×10s17005416723504738724
氯雷他定颗粒5mg×12袋3957226111031272111
地氯雷他丁(信敏汀)片5mg×6s24810314931098759
司他斯汀盐酸盐片1mg×12s30295568458813218
西替利嗪盐酸盐糖浆120ml∶120mg351814513141021121331
氮卓斯汀盐酸盐片2mg×12s553610526596622017
表2我院2010年2、4、6月抗组胺药的销售金额排序及序号比值
药物名称规格2月4月6月总计
排序序号比值排序序号比值排序序号比值排序序号比值
左西替利嗪(齐平)盐酸盐片5mg×10s111.3871.41615171.40
左西替利嗪(畅然)盐酸盐胶囊5mg×12s31.0051.2441.3241.32
西替利嗪(喜宁)分散片10mg×12s81.6091.2891.7991.49
依巴斯汀(思金)片10mg×10s10.5010.5110.5110.51
咪唑斯汀(皿治林)片10mg×7s100.9180.8180.7980.79
氯雷他定(开瑞坦)片10mg×6s90.75121.10100.90100.82
氯雷他定(雷宁)分散片10mg×10s51.2541.3271.0151.24
氯雷他定颗粒5mg×12袋71.00111.02121.01111.01
地氯雷他丁(信敏汀)片5mg×6s121.20101.10111.23121.33
司他斯汀盐酸盐片1mg×12s60.6760.7450.6260.74
西替利嗪盐酸盐糖浆120ml∶120mg22.0022.0022.0022.00
氮卓斯汀盐酸盐片2mg×12s40.6730.5230.4930.43
3 讨论
抗组胺药物已从第1、2代发展至第3代。第1代抗组胺药物中枢神经活性强，受体特异性差，可引起明显的镇静和抗胆碱作用，表现为安静、嗜睡、精神活动或注意力难以集中，不良反应较多，已逐渐被第2代抗组胺药物所取代。
第2代抗组胺药物主要有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等，多数无或仅有轻微的中枢镇静作用和抗胆碱作用，不良反应较第1代少，作用时间更长久，服用更方便，一般不引起嗜睡等不良反应，适于驾驶员等特殊职业患者服用。目前此类药物在我院临床应用最为广泛，销售情况较好。其中西替利嗪因疗效显著，不良反应较少 ......
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