平喘养肺汤辨证治疗小儿哮喘的临床研究
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[摘要] 目的： 观察平喘养肺汤辨证治疗小儿哮喘临床疗效。方法： 将90例哮喘患儿随机分为观察组50例，对照组40例。对照组采用抗生素、抗病毒、平喘、祛痰以及糖皮质激素类药物.观察组在对照组的基础上予平喘养肺汤，l周后观察疗效。结果∶ 观察组与对照组总有效率分别为94%和78%，两组比较有统计学意义(P<0.05)，观察组疗效优于对照组。结论： 在运用西药的基础上加用平喘养肺汤治疗小儿哮喘，能起到温肺化饮、止咳平喘之功。
关键词：平喘养肺汤；哮喘/药物疗法；哮喘/中医药疗法；儿童
中图分类号：R272 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)06-0102-02
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷，伴咳嗽及痰鸣。本院用中西医结合治疗小儿哮喘50例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 所有病例均来自安阳县水冶镇卫生院儿科2009年10月～2011年10月门诊及住院患儿共90例。随机分为观察组50例，对照组40例。观察组男30例，女20例；年龄最小3岁，最大14岁，平均(6.28±0.33)岁。对照组男30例，女10例；年龄最小4岁，最大13岁，平均(7.10士0.24)岁。两组病情轻重程度基本相同，发病后最短1d后就诊，最长1周就诊，两组患儿在性别、年龄、病程方面经统计学处理，差异无统计意义(P>O.05)，具有可比性。
1.2诊断标准参考第6版《儿科学》的诊断标准：(1)年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)；(2)发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；(3)支气管舒张剂有明显疗效；(4)除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。可疑病例应进行支气管舒张试验：(1)β2受体激动剂气雾吸人；(2)0.1%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射，15 mian后喘息明显缓解，肺部哮鸣音明显减少，第1秒用力呼气容积上升>15%，支气管舒张试验阳性者，可作哮喘诊断。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组(1)抗生素类药物：如头孢哌酮舒巴坦钠、美洛西林舒巴坦钠、头孢曲松钠等；(2)抗病毒药物：如病毒唑、炎琥宁等；(3)平喘药物：如氨茶碱、舒喘灵等。
1.3.2 观察组在对照组治疗的基础上加用自拟中药平喘养肺汤治疗，方药如下：麻黄8g，射干9g，法夏12g，僵蚕、全虫各10g，细辛3g，橘红、蝉蜕、桂枝各6g，甘草3g，水煎服，每日1剂，少量多服，治疗1周后统计疗效，在治疗期间停用其他药物，忌生冷、海鲜、煎炸、油腻、刺激食物。
1.4 疗效判定标准 (1)显效：用药1～3d哮鸣、气喘消失，呼吸平稳，双肺哮鸣音消失；(2)有效：用药4--7d哮鸣、气喘基本消失，呼吸困难显著改善，双肺哮鸣音基本消失；(3)无效：用药7d后哮鸣、气喘 ......
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