中图分类号：R683 文献标识码：A文章编号：1004-7484(2012)06-0138-02

    [摘要]目的：评估骨外固定结合少量拉力螺钉内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折的疗效。方法：68例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗。伤口消创后，交义穿针骨外固定。对不稳定骨断端和粉碎骨块(片)整复后先用 1～3枚螺钉固定，不剥离骨膜，使分离的骨断端和骨块互相靠拢以增强骨折端的稳定性。对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠饥内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位，中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果：68例中52例伤口一期愈合(77%)。骨折愈合时间4.5～6.5个月(平均5个月)。结论：该方法简便，骨折固定牢固，对骨端的血供干扰小，有利于骨愈合，同时也便于术后对伤口的观察和二期处理。

    小腿开放性骨折较为常见，高能量损伤引起的胫骨开放性骨折多数不稳定，并伴有严重软组织损伤，治疗比较复杂 ......