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专家释疑牙齿正畸
http://www.100md.com 2008年2月1日 《中国保健营养》 2008年第3期
专家释疑牙齿正畸

     1.上下牙应当整齐地咬?

    这是错的,对韧会造成牙齿互相撞伤。自然进化来的牙齿是人性化的,正常的结构既能行使饮食功能,保证口腔健康,又能起保护自己口腔黏膜作用。上牙盖着下牙,上下牙之间的距离不能超过1~3毫米的距离,大于3毫米就是覆盖大了,吃东西时对外切割时要走很长的距离,甚至够不上,或者上牙暴、下牙缩,影响脸型和牙齿运动功能。正常标准应当是:上牙盖下牙1~3毫米的距离,上牙咬下牙垂直距离是牙的1/3以内。

    2.小孩子会换牙,乳牙可以不管?

    极其错误。乳牙是占位的,如果乳牙龋齿严重,不仅影响下面发育的恒牙健康,而且不该掉时掉了,其位置便丧失,恒牙萌出就空间不够。有经验的医生看到孩子的恒牙位置不对时,就会问是不是乳牙早掉了。这给后面的治疗带来很多麻烦,会将问题复杂化。

    3.人老了都会掉牙?
, 百拇医药
    这个观念是错的。一个人如果保健得好,从理论上讲活到多大,牙就跟你到多大。我到美国,看到很多老年人的牙都很好。70多岁的老人,牙齿整整齐齐,精神矍铄,脸部丰满,显得年轻而有活力。也有个别的老人会掉牙,但都做了种植或镶牙。

    4.正畸首先要排齐牙齿,其次再考虑咬合?

    如果单纯排齐,咬合不好,有可能从一种畸形矫治成了另一种畸形,甚至影响面部关节。作为正畸医生矫治的标准除了整齐美观,还应关注功能健康,嘴形唇部面部的美观以及未来牙齿咬合的稳定等达到学科高标准。

    5.若拔牙,人老后易早掉牙,若间隙关不上要镶牙?

    拔牙后余留的位置是作为矫治过程使用的,是医生矫治的设计方案排齐需要间隙,调整咬合关系也需要间隙;前后牙齿的覆合覆盖、中线、牙齿既唇部突度,全部调整好。没有拔牙的间隙没法调整,达到最终的标准。
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    为了对病人负责,要收集他的资料,进行全面的分析,分析牙拥挤的间隙、牙倾斜的程度,前后向的三维关系。要达到咬合好,改善咬合,脸型要美观,建立它的正常功能,我们需要做综合的分析计算,以期通过两年或两年半的矫正后达到最终标准。若通过分析我们决定要用拔牙的方式。拔牙是我们的方法之一,还有不拔牙的方式。这是明确诊断和矫治的方案,需要由医生来提供适合你的方案。凡需要拔牙的患者,通过正确科学的矫治不会早掉牙,美国有100年历史证实,而不整齐咬合不好的牙齿容易得龋病、牙周疾病,这正是早掉牙的病因。

    6.正畸影响形象美观?

    有病人说戴上牙套后去公司,老板会说,谁让你做的,快点做,要不然就拆掉。而一位在美国公司工作的病人,戴上牙套后第一天上班老板就拍他肩膀说“太好了,我小时候就做过”。这表明从此以后你就注意自己的牙齿了,多数老板很欢迎这样的员工,特别是两年后会整整齐齐,展现公司的风范,既说明你对健康的重视,也是我们对自己对别人的一种尊重。

    7.矫正的年龄上限是40岁,老年人不适合做矫正?

    矫正没有年龄限制,国内最大有60多岁,国外60~80岁人都有做。因为牙槽骨是人体骨骼中新陈代谢最活跃的部位。牙齿的功能好了,吃东西香,面型会改善,心情自然也好了。如果一个人只能喝粥,吃软的,牙齿一咬就疼,将很影响健康,何谈生活质量。

    专家简介

    罗卫红 口腔医学博士,副主任医师, 中华口腔医学会继续教育部-傅民魁正畸研究中心正畸专科培训部主任;英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院员;美国TWEED正畸国际基金会会员。, http://www.100md.com(袁 征)