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儿童腹痛警惕8大隐患
http://www.100md.com 2009年1月1日 《中国保健营养》 2009年第1期
儿童腹痛警惕8大隐患

     腹痛是儿童的常见病症,其发病原因非常多。有些不需治疗可以自行缓解,而有些治疗不及时会影响儿童生长发育或引发严重的并发症,危及儿童身心健康。所以专家建议家长发现孩子腹痛持续多日或突然剧烈腹痛要及时就医。

    肠痉挛生长痛不需治疗

    在日常生活中,有些孩子会突然说肚子痛,痛时用手捂着肚子、趴在床上或蹲在地上哭叫,甚至面色苍白,但过一会儿,肚子又不痛了。这种腹痛大多属于儿童“生长痛”的范围,是正常生理现象。由于儿童期生长发育快,机体血液发生了一时性的供给不足,肠道在暂时缺血的状态下,出现了肠痉挛性收缩而引起的疼痛,也有的是因植物神经功能紊乱导致胃肠神经抑制作用不协调引起的腹痛。医学上又称之为儿童肠痉挛。

    这种情况多见于2??12岁儿童,胃肠疼痛可在一段时间内反复发作,每次时间较短,发作的次数与程度因人而异,其疼痛的部位多以脐周为主。疼痛没有一定的规律性,疼痛的程度也不一致,轻者仅为腹部略有不适感,重则可表现为腹绞痛,甚至会出现恶心和呕吐。一般情况下家长及时给予腹部按摩并语言安慰,孩子能很快恢复平静解除腹痛,精神状态、饮食及其活动恢复正常。
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    分症状警惕8隐患

    1. 慢性胃炎、胃溃疡

    腹痛症状:上腹部或脐周反复疼痛,多为间歇性钝痛,且多发生在饭后,有的伴有呕吐、饱胀、泛酸、食欲不振,严重时影响活动及睡眠。常因冷食、硬食、刺激性食物引起症状或症状加重。

    病因:孩子饮食无节制。

    对策:孩子一旦确诊为慢性胃炎、胃溃疡应及时到正规医院接受治疗。多以药物治疗配合饮食治疗。其中饮食治疗的原则是维持患儿营养摄入,特别要保证食物中维生素A和C的含量。要根据患儿的年龄、生活习惯安排易于消化的食物,少量多餐,避免刺激性食物、饮料等。

    2. 急性胃炎、肠炎、胃肠炎

    腹痛症状:起病急,表现为腹痛、腹泻和呕吐。有时有不同程度的畏寒、发热。呕吐有时较为频繁。粪便一般为黄色水样,次数较多,粪中可出现黏液。若以腹痛及呕吐为主,为急性胃炎;以腹痛、腹泻为主,以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐,肚子软软的,没有固定的压痛点,为急性肠炎;呕吐、腹痛及腹泻都很明显,为急性胃肠炎。
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    病因:多是吃了不洁的饮食造成的。

    对策:送医院就诊,注意休息,日常生活中注意饮食卫生。

    3. 急性胰腺炎

    腹痛症状:肚脐眼左上侧疼痛。四五岁以上的孩子发病率相对较高。

    病因:大多是暴饮暴食,吃了油腻、不易消化的东西;也有胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎,这种情况不多;白血病患者用了门冬酰胺酶也会发生。

    对策:胰腺炎一般情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。

    4. 阑尾炎

    腹痛症状:主要是右下腹疼痛。二、三岁的孩子有肚子疼,并有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,可能发烧38 ℃多。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼,几小时后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有明显的压痛点,疼后可能伴有发烧。
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    对策:由于宝宝的病情发展较快,抗病能力不及成人,容易恶化,因此应马上送医院及时做急诊手术。

    5. 肠套叠

    腹痛症状:6个月??1岁的孩子一阵一阵哭闹,十几分钟哭闹一次,每次持续5??6分钟。这种情况很可能是肠套叠,造成痉挛。孩子圈着身子一阵阵疼,紧接着是呕吐,几小时后,大便拉血。属于原发性肠套叠。五、六岁的孩子腹部能摸到约4??6厘米的腊肠状的包块,肠套叠的位置不断变化,开始可能在右上腹,然后上腹、左下腹,有的套叠特别松,从肛门就可以突出来。属于继发性肠套叠。

    病因:饮食习惯的改变,是发病的重要原因之一。

    对策:一旦有征兆,应立即送医院治疗。若宝宝反复发作,则需进一步检查,以排除息肉、憩室、肿瘤存在的可能。

    6. 肠梗阻
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    不同的年龄有不同的肠梗阻。孩子曾经患有胎变性腹膜炎,或做过腹腔手术,都可能患有肠梗阻。

    腹痛症状:肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,婴幼儿会吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西,且无排便、排气。

    对策:不能喂水或吃东西,注意观察腹痛、呕吐、排便及排气情况。如腹痛剧烈或腹胀渐加重,或有烦躁、脉快等现象时,说明病情加重,应及时送医院诊疗。

    7. 肾病综合征

    单纯性肾病和肾炎性肾病,都属于肾病综合征,是少儿肾病的主要类型。由于孩子年龄小,知识有限,因肾病引发肚子部位不舒服时,通常就说肚子疼。

    单纯性肾病症状:发病一般在2??7岁,最初是水肿,小孩会出现颜面浮肿或者眼睑浮肿,并逐渐殃及全身。浮肿反复发作,偶尔自行消退。随着病情的不断发展,最终将累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿等恶症,而且还会导致呼吸困难、腹泻或呕吐。
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    肾炎性肾病症状:发病一般在7岁以上,也有水肿,但不显著。该病情导致的低蛋白血症会造成营养不良和发育落后,表现为毛发稀疏,皮肤干燥,易生溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白等症状。

    对策:及时送医院就诊。

    8. 肿瘤

    腹痛症状:孩子肚脐下部疼痛,仔细摸能摸到一个包。

    对策:及时送医院就诊。

    孩子突然肚子痛,家长怎么做

    首先,父母不应太着急,应仔细观察孩子有无发热 ,肚子疼痛程度、持续时间如何,是否恶心呕吐。

    其次,父母可让患儿平躺,轻按其腹部,同时观察小儿的面部表情。如果孩子的腹痛不是很严重,父母可注意观察一段时间,其间不宜按摩或热敷。如稍用力按压后小儿面部有疼痛的表情,或者腹部肌肉比较紧张,不易按压下去,尤其是出现发烧,或是小儿腹部出现肿物时,应立即去医院治疗。

    注意:腹痛的原因很多,如果没有弄清是哪一种病,去医院急诊前暂勿饮水或进食,以防加重病情。有的急腹症需要紧急手术,进食后会增加麻醉的困难。再则去医院前不要让孩子吃止痛药,因为医生诊断腹痛的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况,一旦用上止痛药,掩盖了症状,会影响医生诊断,造成严重后果。, 百拇医药(小 慧)


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