急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注患者的临床及造影特点
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【摘要】目的探讨罪犯血管发生自发再灌注的急性ST段抬高型心肌梗死的临床及造影特点。方法入选2006年1月至2009年12月在我院行直接PCI治疗的STEMI患者311例，通过冠脉造影观察直接PCI前罪犯血管自发再灌注的发生率，并对其临床相关因素及造影病变特点进行分析。结果两组患者在年龄、CTnI峰值、高血栓负荷以及罪犯病变位于LAD远段方面存在显著性差异(分别P<0.001，P<0.0001，P<0.05，P<0.01)。结论病变多位于LAD远段。
【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注
笔者观察接受直接PCI治疗的急性STEMI患者罪犯血管自发再灌注的发生率，并就其临床及造影相关因素进行探讨，以进一步指导临床实践。
1资料与方法
1.1一般资料入选2006年1月至2009年12月成功接受罪犯血管直接PCI治疗的STEMI患者311例，其中男207例，女104例，年龄32岁-82岁(61.2±10.7岁)，STEMI 的诊断采用国际通用诊断标准。
1.2方法所有患者术前开始口服阿司匹林；术前口服氯吡格雷，同时服用降脂、扩冠药物。术中给予低分子肝素/或普通肝素，术后给予低分子肝素皮下注射。按Judkins法行冠脉造影检查，按ACC/AHA标准对病变分型，常规方法在梗死相关动脉植入支架。手术成功指残余狭窄<20%，TIMI血流III级且无急性并发症(死亡、心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术)，住院期间无严重心脏事件(心源性死亡、心肌梗死和再次血运重建术)。观察罪犯血管自发再灌注的患者和罪犯血管未发生自发再灌注的患者的病变特点，并就临床相关因素进行分析。
1.3统计学处理计量资料采用均数加减标准差(χ±s)表示。采用t检验和x2检验进行统计学处理，P<0.05为差异有显著性。
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