辛伐他汀联合依折麦布对冠心病调脂作用的临床观察
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【摘要】目的观察辛伐他汀联合依折麦布对冠心病合并高脂血症患者降脂的疗效与安全性。方法将148例冠心病合并高脂血症患者随机分为辛伐他汀组及辛伐他汀联合依折麦布组，进行12周治疗，比较2组患者治疗前后TC、LDL-C、HDL-C和TG水平及安全性。结果治疗前后2组TC、LDL-C、TG都明显下降，HDL-C明显上升，二组差别有统计学意义(P<0.05)。不良反应均轻微。结论辛伐他汀联合依折麦布，有更好的降脂(LDL-C、TC)效果，并提高降脂达标率，有良好的安全性和耐受性。
【关键词】辛伐他汀：依折麦布；血脂；降脂达标率
文章编号：1004-7484(2013)-01-0005-01
随着人口老龄化的进展，生活方式的改变，冠心病的发病率逐年增高。在临床实践中，对这类人群的调脂治疗多采用单一的他汀类调脂药物，因药物的肝脏及肌肉毒性等限制，降脂效果远未达到指南制定的目标水平。依折麦布是近年问世的胆固醇吸收抑制剂。我院应用辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高脂血症患者，取得了良好疗效。
1资料与方法
1.1一般资料选取我科2011年1月——2012年3月确诊为冠心病合并高脂血症患者148例，年龄51-82岁，平均64.72岁。其中男87例，女61例。随机分为辛伐他汀联合依折麦布组及单纯辛伐他汀组各74例，除外肝肾功能不全。所有患者均未接受过他汀和盐酸类降脂药物治疗。二组患者的性别、年龄、TC水平无明显差异，具有一致性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1治疗方法辛伐他汀组予辛伐他汀10㎎/d(商品名舒降之10㎎/片睡前口服)，联合组予辛伐他汀10㎎/d睡前口服，依折麦布10㎎/d(商品名益适纯10㎎/片)，连续应用12周。两组患者均同时接受现有的抗心肌缺血治疗，观察期间不使用其他干扰血脂代谢的药物。
1.2.2观察指标所有患者在治疗前及治疗12周后采用德国罗氏P800生化分析仪直接测定总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。同时检测肝肾功能，肌酸激酶，监测不良反应。拟定肌酸激酶或转氨酶大于正常上限3倍时终止实验。有肌病者报告并随诊。推荐的降脂目标为LDL-C≤2.6mmol/L，对极高危人群(如冠心病合并糖尿病，急性冠脉综合征患者)推荐LDL-C≤1.8mmol/L[1]
1.3统计学方法应用SPSS11.5软件包进行统计学处理。计量资料以(χ±s)表示，采用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为有统计学差异。
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