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编号:12361221
棉质绷带固定鼻饲管法在老年病房中的应用
http://www.100md.com 2013年1月15日 刘娟
    参见附件(12kb)。

     【摘要】目的 为减少病人鼻饲管的滑脱,用棉质绷带固定鼻饲管法对长期使用鼻饲管的病人进行实验及护理。方法 采用随机对照方法,实验组30例采用棉质绷带固定方法,对照组30例采用常规胶布固定方法。结果 两组胃管滑出率相比,实验组的滑出率小于对照组的滑出率;两组舒适度相比,实验组的舒适度优于对照组,两者之间有显著差异;两组的固定时间相比,棉质绷带一般5-7天更换1次,对照组每天更换3-5次,有较大差距。结论 棉质绷带固定鼻饲管的方法更为安全、可靠、简单、舒适。

    【关键词】棉质绷带;鼻饲管;老年病房

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0623-02

    我病区收治的大多数是老年病人,以脑梗后遗症伴有吞咽困难和生活不能自理者为主,所以置入胃管术在我病区较为多见,妥善固定鼻饲管就是一项最基础的护理工作,以往鼻饲管是用胶布在鼻冀两侧固定,胶布常引起皮肤过敏且由于出汗常固定不牢。而长期鼻饲者,由于需经常更换胶布及清沽鼻孔在撕脱胶布时会给患者带来疼痛,时间久了还会导致皮肤破损。为此,经过长期的临床摸索,我科室改进了鼻饲管固定方法。经过二年多共80多例患者的使用,效果非常好,现介绍如下:

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择2012年6月——2012年12月在我院留置鼻饲管患者60例。男性38例,女性22例,年龄70-100岁,长期卧床呈植物人状态者5例,脑梗后遗症导致吞咽功能障碍及吞咽功能丧失者37例,烦躁患者18例。将病人随机分为2组,30人使用传统胶布交叉固定法,30人采用棉质绷带固定法。

    1.2 材料 ①实验组:取1cm宽75cm长的棉质绷带一根(视患者头围而定,男性可稍长,也可先量好尺寸)、剪刀、夹子;将绷带分成5等份,在2/5处反折备用,如图1。②对照组:胶布3段、剪刀、别针。

    1.3 方法

    1.3.1 实验组:将鼻饲管用已经反折好的绷带反折穿入、拉紧,如图2,将棉绳两端向后拉紧,经过左右两耳上缘,再将棉绳两端打结固定系在一侧耳后,如图3,末端用纱布包裹,用夹子固定于枕旁。

    1.3.2 对照组:用胶布将胃管交叉固定于病人鼻翼上,面部及耳朵下方各固定一根胶布,末端用纱布包裹,用别针固定于枕旁。

    2 结 果

    2.1 两组滑出率的比较 实验组30例中没有滑出者;对照组30例中滑出9例 ......

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