外科腹部手术切口感染因素及类型分析
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 回顾性分析腹部手术切口感染因素及病原菌类型，为控制切口感染提供科学依据。方法 选择本院自2005年3月至2012年8月间行腹部手术的946例患者病例资料。结果 946例患者行腹部手术，有84例患者出现术后切口感染，总切口感染发生率为8.88%，其中，急性阑尾穿孔腹部手术切口的感染率高达20.25%。病原菌送检结果显示，117株病原菌中，革兰阴性杆菌占80.34%。结论 行腹部手术过程中，应做好术前准备，提高无菌化操作意识，彻底清理术野污染物，并正确留置术后引流管，针对性地提高患者个体的抵抗力，以降低手术切口感染的可能性。
【关键词】外科；腹部；切口感染；病原菌
文章编号：1004-7484(2013)-02-0628-01
腹部手术作为外科手术中常见的手术类型，其切口感染引起的并发症已成为医疗纠纷发生的原因之一。腹部手术切口感染轻则延迟切口愈合，导致切口裂开，严重时则会使患者出现全身性感染，最终导致患者的器官功能障碍，引起死亡。引发腹部手术切口感染的因素是多方面的，探讨其切口感染因素及类型，对于有效控制和预防术后切口感染具有十分重要的意义。本文回顾性分析了本院自2005年3月至2012年8月间因腹部手术切口感染的84例患者的有关因素，旨在为控制术后切口感染提供科学依据。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2005年3月至2012年8月间，本院行腹部手术946例，各类手术全部采用传统的开腹式。患者年龄波动较大，最大年龄72岁，最小年龄5岁，平均年龄(39.1±8.15)岁。
1.2 方法 运用回顾性分析方法，调查和研究本院自2005年3月至2012年8月间行开腹式腹部手术的8类患者的临床治疗病历，调查和研究的病例内容包括患者术后切口的愈合情况，手术前后患者的体征变化以及患者切口感染后的细菌培养结果等。
1.3 医院感染诊断标准 在本研究中，患者腹部手术切口感染判断标准基于卫生部所颁布的《医院感染诊断标准》。如果细菌培养结果中检测出病原菌，同时判断切口处是否出现脓肿，患者术后是否有发热体征或者其他类型的感染症状等。
1.4 统计学处理 采用数据统计分析软件SPSS17.0对数据进行卡方检验，若P<0.05，则两者差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 切口感染发生率 从病例统计中发现，该时间段内共有946例患者行腹部手术，而出现术后感染的患者有84例，总切口感染发生率为8.88%。尽管每年的切口感染发生率呈下降趋势，但是经SPSS检验，各年之间的切口感染发生率的差异性不具有统计学意义。
2.2 不同类型手术切口感染的发生率 通过对常见8类腹部手术患者术后切口感染率的统计分析，所有类型的腹部手术切口感染率均超过4.5%，而急性阑尾穿孔腹部手术切口的感染率则高达20.25%，结肠破裂穿孔修补以及结肠癌切除手术分别以16.36%、12.41%位居其次。本研究选取的8种不同手术类型及其感染情况如下表1所示。
2.3 病原菌检出结果 对术后切口感染的84例患者病原菌送检，结果显示：病原菌共有117株，且有29例患者的送检病原菌有两种细菌。其中，有94株革兰阴性杆菌，18株革兰阳性球菌，5株真菌。不同类型病原菌所占比例分别是革兰阴性杆菌(80.34%)、革兰阳性球菌(15.38%)、真菌(4.27%)。病原菌送检结果如下表2所示。
3 讨 论
由于腹部手术与胃肠道之间联系非常紧密，并且在人体的肠道内正常地存在着多种菌群 ......
【摘要】目的 回顾性分析腹部手术切口感染因素及病原菌类型，为控制切口感染提供科学依据。方法 选择本院自2005年3月至2012年8月间行腹部手术的946例患者病例资料。结果 946例患者行腹部手术，有84例患者出现术后切口感染，总切口感染发生率为8.88%，其中，急性阑尾穿孔腹部手术切口的感染率高达20.25%。病原菌送检结果显示，117株病原菌中，革兰阴性杆菌占80.34%。结论 行腹部手术过程中，应做好术前准备，提高无菌化操作意识，彻底清理术野污染物，并正确留置术后引流管，针对性地提高患者个体的抵抗力，以降低手术切口感染的可能性。
【关键词】外科；腹部；切口感染；病原菌
文章编号：1004-7484(2013)-02-0628-01
腹部手术作为外科手术中常见的手术类型，其切口感染引起的并发症已成为医疗纠纷发生的原因之一。腹部手术切口感染轻则延迟切口愈合，导致切口裂开，严重时则会使患者出现全身性感染，最终导致患者的器官功能障碍，引起死亡。引发腹部手术切口感染的因素是多方面的，探讨其切口感染因素及类型，对于有效控制和预防术后切口感染具有十分重要的意义。本文回顾性分析了本院自2005年3月至2012年8月间因腹部手术切口感染的84例患者的有关因素，旨在为控制术后切口感染提供科学依据。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2005年3月至2012年8月间，本院行腹部手术946例，各类手术全部采用传统的开腹式。患者年龄波动较大，最大年龄72岁，最小年龄5岁，平均年龄(39.1±8.15)岁。
1.2 方法 运用回顾性分析方法，调查和研究本院自2005年3月至2012年8月间行开腹式腹部手术的8类患者的临床治疗病历，调查和研究的病例内容包括患者术后切口的愈合情况，手术前后患者的体征变化以及患者切口感染后的细菌培养结果等。
1.3 医院感染诊断标准 在本研究中，患者腹部手术切口感染判断标准基于卫生部所颁布的《医院感染诊断标准》。如果细菌培养结果中检测出病原菌，同时判断切口处是否出现脓肿，患者术后是否有发热体征或者其他类型的感染症状等。
1.4 统计学处理 采用数据统计分析软件SPSS17.0对数据进行卡方检验，若P<0.05，则两者差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 切口感染发生率 从病例统计中发现，该时间段内共有946例患者行腹部手术，而出现术后感染的患者有84例，总切口感染发生率为8.88%。尽管每年的切口感染发生率呈下降趋势，但是经SPSS检验，各年之间的切口感染发生率的差异性不具有统计学意义。
2.2 不同类型手术切口感染的发生率 通过对常见8类腹部手术患者术后切口感染率的统计分析，所有类型的腹部手术切口感染率均超过4.5%，而急性阑尾穿孔腹部手术切口的感染率则高达20.25%，结肠破裂穿孔修补以及结肠癌切除手术分别以16.36%、12.41%位居其次。本研究选取的8种不同手术类型及其感染情况如下表1所示。
2.3 病原菌检出结果 对术后切口感染的84例患者病原菌送检，结果显示：病原菌共有117株，且有29例患者的送检病原菌有两种细菌。其中，有94株革兰阴性杆菌，18株革兰阳性球菌，5株真菌。不同类型病原菌所占比例分别是革兰阴性杆菌(80.34%)、革兰阳性球菌(15.38%)、真菌(4.27%)。病原菌送检结果如下表2所示。
3 讨 论
由于腹部手术与胃肠道之间联系非常紧密，并且在人体的肠道内正常地存在着多种菌群 ......
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