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编号:12361104
微创引流术治疗脑出血的临床效果研究
http://www.100md.com 2013年1月15日 谢坚 邓承能
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     【摘要】目的 分析微创引流术治疗脑出血的临床效果并总结经验。方法 回顾我院使用微创引流术诊治过的脑出血患者50例,并对其进行追踪,记录并分析其治疗结果,评价微创引流术对脑出血的治疗效果。结果 50例脑出血患者中有36例痊愈,无明显神经功能障碍,能够生活自理;12例患者偏瘫;2例患者死亡,无患者出现颅内出血、感染等并发症。结论 微创引流术是当前较为有效的治疗脑出血的办法,能够极大地提高患者的生还率,改善其生活质量,值得推广。

    【关键词】微创引流术;脑出血;临床效果

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0575-02

    脑出血是常见的脑血管疾病之一,常发于50岁以上的高血压动脉硬化患者,死亡率极高,常占据脑血管疾病死亡率首位。内科治疗脑出血效果不佳,病死率高达70%。外科手术能够及时清除患者颅内血肿,缓解受损脑组织的压力,改善脑部血液循环,减少因水中引起的脑损害,减轻神经元的受损程度,有效降低致死、致残率。传统的治疗方式有开颅血肿清除去骨瓣减压术,微创应通道穿刺血肿清除术,微创穿刺血肿清除术等。通过本次研究,再一次证实了微创引流术对脑出血的治疗效果,值得推广。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究共选取脑出血患者50例,男31例,女19例,年龄在44-75岁之间,平均年龄56.4岁,从发病至手术时间为1-6小时,平均2.1小时。入院GCS评分:12分27例,9-12分11例,6-8分6例,小于6分6例。CT检查后确定壳核内侧出血12例,壳核外侧出血16例,丘脑出血8例,皮层下出血3例,合并破入脑室者11例。

    1.2 治疗方法 患者入院后,迅速进行全身评估并做好手术前准备,根据患者头部CT检查结果,避开血管和功能区,确定穿刺点,穿刺点以最近血肿部位最佳。使用相应型号的颅内血肿穿刺针刺入血肿,建立清除颅内血肿的渠道,在反复抽吸置换和冲洗的同时,对血肿破入脑室的患者进行脑室外引流手术。手术期注意对患者血压的控制,检测患者的生命体征,有必要时要进行头部动态CT检查。手术后对患者的恢复情况进行跟踪并记录。

    1.3 评价标准 血肿清除达70%及以上,中线复位,无再次出血并存活视为有效。手术后三个月使用GOS评分随访。

    1.4 统计学依据 所有数据均使用SPSS17.0统计分析软件处理,治疗有效率以百分比进行表示。

    2 结 果

    根据对50例患者的复查,有36例患者痊愈,血肿完全清除,无明显神经功能障碍,能够生活自理;12例患者偏瘫;2例患者死亡,无患者出现颅内出血、感染等并发症。GOS分级为:恢复良好5分,36例;轻度残疾4分,7例;重度残疾3分,5例;植物状态2分,2例。(详见表1)。证明微创引流术对脑出血具有良好的治疗效果。

    3 讨 论

    随着当前社会老龄化的加剧,脑出血的发病率也越来越高,其对老年人的健康也构成了越来越严重的威胁 ......

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