【摘要】目的分析股骨粗隆间骨折股骨近端锁定钢板内固定失败的原因，提出减少此类手术并发症的策略。方法对2008年1月至2012年1月间采用股骨近端锁定钢板手术治疗的89例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析，观察骨折类型、骨骼质量、骨折复位的质量等因素，分析造成手术失败的可能原因。结果共发现11例失败病例，其中钢板断裂6例，股骨头切割3例，髋内翻2例。结论病例选择不当、骨折复位不良、骨骼质量差及过早负重下地均是股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折手术失败的原因。

    【关键词】股骨粗隆间骨折；锁定钢板；手术失败

    股骨粗隆骨折是常见的骨折类型之一，多见于老年人。随着我国进入老龄化社会步伐的加快，股骨粗隆骨折发病率呈明显上升趋势，其逐渐成为威胁我国民众公共健康的重要问题之一。传统的骨折保守治疗需长期卧床，可致下肢深静脉血栓、褥疮、肺炎等并发症[1]，严重者可发展为脏器衰竭，病情恶化，甚至危及生命。近期有研究发现股骨粗隆间骨折的病死率非手术治疗组比手术治疗组高7.5倍以上[2]，其保守治疗的致残率和致死率比手术治疗显著升高[3-4]。因此，股骨粗隆骨折尽早手术治疗已成为众多学者的共识。随着此类手术的不断增加，手术内固定失败的病例也逐渐增多。笔者收集研究2008年1月至2012年1月间在我院行股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折共89例 ......