氟比洛芬酯预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床研究
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【摘要】目的观察氟比洛芬酯预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果与安全性。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者，随机分为氟比洛芬酯(F)组30例；安慰剂(C)组30例。分别于术毕前20min静脉注射氟比洛芬酯50mg和生理盐水2ml。观察术后躁动程度，并记录恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果F组躁动发生率明显低于C组(P<0.05)，而不良反应发生率差别无显著性(P>0.05)。结论氟比洛芬酯可以明显减少胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的发生，并减少术后芬太尼的使用。
【关键词】氟比洛芬酯；全麻苏醒期；躁动；胸腔镜手术
电视辅助胸腔镜外科(VATS)肺大泡切除术由于创伤小，用时短，为目前临床上最有效的治疗自发性气胸肺大泡切除术的常用方法。由于该手术为微创手术，一般不常规使用术后镇痛装置，但由于术后胸腔闭式引流管对肋间神经的刺激等因素，使术后疼痛加剧，仍有许多患者不能忍受，导致患者全麻苏醒期躁动。有研究显示，手术结束前给予芬太尼可以降低术后躁动发生率，但使用后可能导致苏醒延长等[1]。本研究应用氟比洛芬酯(商品名凯芬)于全身麻醉下胸腔镜手术结束前使用，观察患者苏醒期躁动及苏醒等情况，取得良好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料自发性气胸行电视胸腔镜下肺大泡切除术的患者共60例，ASA1-2级，均为男性，年龄16-26岁，体重43-53kg，身高168-185cm。术前无消化道溃疡、出血病史，无高血压、哮喘病史、药物过敏史，术前术后未使用诺氟沙星、依诺沙星、诺美沙星等喹诺酮类抗生素。所有患者随机分为两组：氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组)。
1.2麻醉方法两组患者均术前阿托品0.5mg肌肉注射，入手术室后开放静脉通路，两组患者均静脉注射丙泊酚2.5mg/kg，芬太尼5μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，诱导后置入双腔支气管导管，借助纤维支气管镜定位良好后控制呼吸，呼吸潮气量8-10ml/kg ......
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