原发性高血压病与无症状脑梗塞相关性研究
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【摘要】 目的 通过对照观察原发性高血压病伴无症状脑梗塞患者与单纯原发性高血压病患者脉压的不同，探讨原发性高血压病与无症状脑梗塞的相关性。方法 收集符合诊断的原发性高血压病伴无症状脑梗塞联合患病者(A组)238例进行动态血压监测得到脉压数据，并与249例原发性高血压病(B组)作比较。结果 A组患者脉压水平明显高于B组(P<0.01)，差异有统计学意义。结论 在原发性高血压病患者中，脉压较高的患者应注意无症状脑梗塞的发生。
【关键词】 原发性高血压病；无症状脑梗塞；脉压
原发性高血压病是我国最常见的心血管疾病，而目前在临床中原发性高血压病患者中出现无症状脑梗塞的几率显著提高。有研究报道原发性高血压病程10年以上的患者中无症状脑梗塞的患病率为30%-60%。由于无症状脑梗塞对患者的生活虽无明显影响，常被患者及临床工作者所忽略，但病情可不断进展变化，逐步导致脑卒中以及血管性痴呆。目前国内对原发性高血压病伴无症状脑梗塞的临床特征研究较少，提高原发性高血压病患者中无症状脑梗塞的早期诊断及治疗对高血压性脑卒中的预防有非常重要的临床意义。本课题以脉压为切入点，研究原发性高血压病伴无症状脑梗塞的关系，为其早期诊断及治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
1.1.1 原发性高血压病的西医诊断标准 原发性高血压病诊断标准参照2005年《中国高血压防治指南》原发性高血压病定义：在未用抗高血压药情况下，收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。
1.1.2 无症状脑梗塞的西医诊断标准 无症状脑梗塞的诊断参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》：无任何脑及视网膜症状的血管疾病，仅为影像学所证实。
1.2 临床资料 选择2011年1月——2012年12月在南平市第一医院健康体检中心的45-70岁的原发性高血压病伴无症状脑梗塞联合患病者238例为A组、原发性高血压病患者249例为B组。其中，A组男124例，女114例，年龄56.6±9 ......
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