保留二尖瓣瓣下结构在风湿性心脏病换瓣术的临床研究
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【摘要】 目的 探析风湿性心脏病换瓣术中保留二尖瓣下结构的临床疗效。方法 本研究选择我院2010年2月到2012年10月期间收治的60例风湿性心脏病患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组行不保留二尖瓣装置的瓣置换术，研究组行保留二尖瓣装置的瓣置换术，对比分析两组患者术后心功能分级的改善情况以及左心室舒张期末径(LVEDD)、左心室收缩期末径(LVESD)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)。结果 研究组30例患者经过治疗后心功能均提升至Ⅰ、Ⅱ级，对照组30例患者中仍有3例患者为Ⅲ级，研究组心功能Ⅰ级比例和对照组相比明显升高(P<0.05)；两组患者治疗前各项指标比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，经过2周和6月治疗后，研究组30例患者LVEDD、LVESD和对照组比较明显降低(P<0.05)，EF、FS均明显高于对照组(P<0.05)。结论 临床上对于风湿性心脏病患者行保留二尖瓣装置的瓣置换术能明显改善其心功能，同时还能有效的提高患者术后左心室舒张、收缩、射血能力，极大程度提高了患者的生活质量，值得在临床上广泛的推广和应用。
【关键词】 风湿性心脏病；二尖瓣装置；换瓣术；临床研究
风湿性心脏病又称为风心病，是风湿性炎症过程导致瓣膜损害，随着医疗技术不断提高，青霉素被广泛应用于预防链球菌感染，使风湿热以及风湿性心脏病的发病率有一定程度下降，但是风心病仍为我国一种常见的心脏病，而风湿性二尖瓣狭窄为主要的瓣膜病，二尖瓣发病率为风心病发病率65-100%，单纯性二尖瓣狭窄发病率约为25-45%，女性患者多于男性患者，比例约为2/3-3/4[1]。风湿热导致二尖瓣专职的不同部位粘连融合，导致二尖瓣狭窄，部分风湿热病让瓣膜僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合以及腱索融合缩短。目前临床上主要的治疗方法为心脏瓣置换术，但是随着其逐渐应用于临床，发现瓣置换术极易减弱患者的左心室收缩功能，进而造成低心排，保留二尖瓣装置置换术能保留瓣下结构，进而维护其术后的左心功能[2]，本文为探讨保留二尖瓣装置应用于风心病换瓣术的临床疗效，选择我院2010年2月到2012年10月期间收治的30例行留二尖瓣装置置换术患者为研究对象 ......
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