应用PDCA循环法于处理肩难产培训中的体会
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【摘要】 目的 研究PDCA循环法在处理肩难产培训中的应用效果。方法 运用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段对肩难产专题培训实施管理。在培训前做好各层次的产科医护人员对处理肩难产知识需求的调查，根据调查结果，做好每个层次人员的培训计划，按计划实施理论及操作的培训，最后进行考核。对考核中发现的不足加以整改、反馈，然后进入下一轮PDCA循环，在循环中不断地完善。结果 讨论制定科室的处理肩难产的流程指引；学员培训前后的理论知识和操作成绩比较，差异有统计学意义(P<0.01)。培训前后新生儿窒息的发生率及产妇分娩期并发症的发生率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 医学生在学校期间几乎没有接受过规范的肩难产培训，加上肩难产在临床中也较少见，一旦发生肩难产就会因医务人员的操作欠规范而造成母婴不必要的损伤。应用PDCA循环法于处理肩难产的专题培训中，既提高了产科医护人员的理论知识和技术操作水平，也提高了产科医护人员在处理肩难产时的团队施救能力。
【关键词】 PDCA循环法；肩难产；HELPERR程序；专题培训
PDCA循环是由美国质量管理专家戴明于20世纪50年代提出来的，又称“戴明环”。它分4个阶段：P(Plan)计划、D(Do)执行、C(Check)检查、A(Action)总结[1]。肩难产(Shoulder Dystocia)是胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于骨盆入口上方，用常规助产方法不能娩出的一种并发症[2]。因此，肩难产会威胁到母婴的生命安全。作为产科的急症，要求每位产科医生和助产士都要熟练掌握规范的紧急抢救措施。在2009年至2011年，我院赴港高级助产专科护士运用PDCA循环法对52名产科医生及助产士进行HELPERR程序的理论及操作培训，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 学员的基本资料 产科医护人员52名中，男2名，女50名，年龄21-45岁，平均33岁。学历：中专3名，大专8名，本科及以上41名。职称：初级22名，中级20名，高级10名。工作1-5年的有36人，工作6-15年的有16人，平均为8年。其中助产士28名，医生24名。
1.2 方法
1.2.1 调查分析阶段(Plan) 设计调查问卷，调查产科医务人员对培训的需求。共发放调查问卷52份 ......
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