【关键词】 绒毛膜癌；误诊；异位妊娠

    概述：所述的是一位育龄期妇女，在停经6周后出现右下腹慢性钝痛，先误诊为慢性阑尾炎，经5天的抗炎治疗不见效，经首诊医生请求会诊后大家一致认为是异位妊娠，而行手术治疗，但在手术中检查子宫时，突然出现大出血、休克、经多方抢救及行子宫全切术后，病人才转危为安。对切除的子宫进行病例检测，诊断为绒毛膜癌，为吸取经验教训，现将病例做如下分析：

    1 病例资料

    患者：高xx，女，28岁，已婚。因右下腹呈慢性持续性钝痛，伴有头晕、乏力，而于2003年6月10日到榆树市某卫生院就诊。月经史：133-4/26-28LMP2003.4.20。尚未生育(一年前曾妊娠一次，但被确诊为葡萄胎而行清宫术)无高血压等遗传疾病的病史。

    查体：体温36.4℃，脉搏85次/分，呼吸17次/分，血压100/75mmHg，在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交接处有压痛、无反跳痛及肌紧张，余未见异常改变，首诊医生初步诊断为慢性阑尾炎，而在门诊用药，给氨基苄青霉素5g，地塞米松5mg，甲硝唑250ml，共用药5天，但病人病情未见明显好转，因此首诊医生建议入院，行手术治疗。病人收入院后查RBC为3.0*1012/L ......