77例合并缓慢型心律失常老年患者的手术麻醉耐受性评价
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【摘要】 目的 总结合并缓慢型心律失常的老年患者行非心脏手术的麻醉经验，并对麻醉耐受性进行评价。方法 回顾性分析我院2010年7月——2012年7月合并缓慢型心律失常行非心脏手术的77例老年患者麻醉管理资料，总结药物应用、麻醉方法以及围手术期病情的观察和相应的处理对策。结果 77例患者术前全部进行24h动态心电图检查，其中15例患者行超声心动图检查，13例患者行阿托品试验，14例患者暂停或放弃手术，其余63例患者接受手术，手术治疗后全部痊愈出院。结论 通过重视对合并缓慢型心律失常行非心脏手术的老年患者的术前准备、术中监测，可以有效提高手术安全性。
【关键词】 合并缓慢型心律失常；老年患者；手术麻醉耐受性；非心脏手术
缓慢性心律失常属于心脑血管常见病，包括病态窦房结综合征、窦性心动过缓、房室传导阻滞(分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度)、室内传导阻滞[1]。随着当今社会的老龄化，老年患者逐渐增多，老年人的重要储备功能降低明显，常合并潜在的心肌缺血和血管硬化，心、肺等代偿功能降低，手术的任何刺激都有可能引起机体的应激性反应，应激反应过度则会引起能量消耗、代谢改变、器官功能衰竭[2]。本文回顾性分析合并缓慢型心律失常非心脏手术的77例老年患者麻醉管理资料，探讨手术麻醉的安全性，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象77例患者，年龄65-89岁，平均年龄71.3岁，其中男性患者49例，女性患者28例；所有患者在入院时行常规的十二导联心电图检查，结果提示存在心动过缓，心率每分钟为35-61次；询问患者病史发现，47例患者无明确的器质性心脏病发病史，另外30例患者有器质性心脏病发病史；23例患者术前有乏力、心悸、头晕、失眠、胸闷等临床症状，心电图检查发现有窦性心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏等 ......
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