【摘要】 目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症的防治措施。方法 1204例临床诊断为胆总管结石患者在行ERCP检查后，1200例确诊为胆总管结石并经内镜行乳头括约肌切开取石术(EST)治疗。结果 1204例患者行ERCP检查后1200例明确诊断，诊断率为99.67%，行EST并取石者1200例，取石成功1168例，成功率为97.33%(1168/1200)。EST术后并发症发生率为3.42%(41/1200)。结论 ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值，EST是一种胆总管结石安全有效的治疗方法。

    【关键词】 胆总管结石；内镜；乳头括约肌切开术；治疗

    本文是针对自2000年10月至2012年12月被我院临床诊断为患有胆总管结石的1204例患者行EPCR检查，同时进行了EST胆总管结石治疗的1200例，通过其临床治疗情况进行的综合报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 1200例的本组患者中，573例为男性，627例为女性，年龄在23到94岁之间，平均年龄为63岁。所有患者均经CT、MRCP检查后诊断为胆总管结石。患者术前均进行了血、粪、尿常规，以及肝、肾功能、心电图、血胰淀粉酶、腹部B超、胸片等检查，排除患者可能患有的出血性疾病。117例曾行胃镜检查(了解食管静脉曲张程度)。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备和治疗器械包括日本Olympus公司生产的TJF-260或者是GF-240电子十二指肠镜、造影导管、乳头切开刀、指引导丝、扩张球囊导管、三腔取石球囊、FG22及23Q 1取石篮、BML 4Q 1碎石器、PR 4Q造影导管、USE20型高频发生器等 ......