激素在重型乙型肝炎中的作用临床研究(1)
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【摘要】 目的 观察糖皮质激素治疗重型乙型肝炎的疗效和副作用。方法 选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的40例重型乙型肝炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗，比较两组患者治疗前后血清总胆红素、凝血酶原活动度、治愈率及不良反应情况。结果 治疗1个月后，观察组血清总胆红素由(417.25±40.12)μmol/L下降为(105.26±27.89)μmol/L，PTA由(35.71±2.13)%上升至(65.29±11.19)%，均优于对照组，且差异显著(t=21.1982，5.3757，P<0.05)；观察组患者治愈率80.00%明显高于对照组55.00%，但差异不显著(x2=2.8490，P>0.05)；两组主要不良反应均为感染和出血，不良反应发生率比较差异不显著(x2=0.1434，P>0.05)。结论 强效抗病毒治疗同时，早期使用糖皮质激素治疗重型乙型肝炎疗效确切，能快速缓解症状，缩短病程，改善肝功能，同时不良反应小，值得尝试使用。
【关键词】 糖皮质激素；重型乙型肝炎；临床作用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.006 文章编号：1004-7484(2013)-08-4112-02
在我国，引起重型肝炎的最常见原因为乙型肝炎病毒感染，约占所有重型肝炎的2/3。糖皮质激素因其具有诱导抗炎因子合成、抑制炎症因子合成、诱导炎性细胞凋亡、收缩血管、抑制蛋白水解酶释放等功效曾用作治疗重症乙型肝炎[1]。但长期以来激素在乙型肝炎中的应用存在赞成与不赞成两种相反的观点，不赞成使用的理由主要是激素为免疫抑制剂，可能导致HBV复制 ......
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