丘脑出血破入脑室的治疗分析
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【摘要】 目的 研究单侧脑室及血肿腔外引流与双侧脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室的方法与疗效比较。方法 2008年3月至2013年3月对学习医院与本院48例高血压致丘脑出血破入脑室患者采用钻孔或锥颅的方法，分别将25例与23例分成治疗组(Ⅰ)与对照组(Ⅱ)，治疗组为血肿软通道置管引流加对侧脑室钻孔引流，对照组为双侧侧脑室钻孔引流，术后均注入尿激酶治疗。结果 治疗组Ⅰ临床疗效明显高于对照组Ⅱ，治疗组Ⅰ术后并发症明显低于对照组Ⅱ，P<0.05，差异均有统计学意义。结论 采用单侧脑室与血肿腔引流比双侧脑室引流术后，血肿清除时间缩短，脑积水数量减少，死亡率降低。该术式简单，快捷治愈相对较高，是治疗丘脑出血破入脑室的有效方法。
【关键词】 丘脑出血破入脑室；血肿腔；侧脑室；钻孔外引流
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.104 文章编号：1004-7484(2013)-08-4203-02
高血压脑出血是神经外科的常见病，多发病，多急而重，尤其丘脑出血破入脑室是较为危重的一种类型。丘脑邻近侧脑室，血肿极易破入脑室系统。临床上除原发出血灶的表现外，还有脑室扩大，对周围重要组织结构如下丘脑或脑干压迫和刺激所产生的影响，以及出血堵塞脑脊液循环通路引起颅内压迅速增高的一系列表现，病情多较严重。近年来，笔者采用了血肿腔钻孔置管引流、脑室外引流结合尿激酶溶解血肿治疗高血压脑出血破入脑室系统，取得了一定的效果，现总结资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共48例患者，男27例，女21例。年龄42-73岁，平均56.4岁。均有高血压病史，最短2年，最长20年，平均10.8年，发病前血压增高。术前血压20-27/11-16kPa，平均23.8/14.1kPa ......
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