【关键词】 宫内妊娠；宫外妊娠

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.210 文章编号：1004-7484(2013)-08-4289-02

    1 病例资料

    患者，女，27岁，已婚，孕2产0，一年前曾流过一次产，平素月经规律，3-5/28-30天(末次月经：2013年3月26日)。曾因不孕症在市中医院服中药治疗，4月9日测有两个卵泡，于2013年5月17日因阴道少量流血来院就诊，门诊检查，尿HCG(+)，彩超：宫内早孕，可见胎芽及微弱的心管搏动，双附件无异常，门诊诊断为早孕。拒绝入院，回家服药保胎，于5.18日在家自述阴道排出肉样组织，彩超示宫内不规则略强回声及暗区，范围约4.1*1.7cm，双附件无异常，遂给予清宫术，术中探宫腔10cm，吸出妊娠物约20g，可见绒毛结构。术后休息1h，无不适离院。术后仅有极少量咖啡色分泌物，5月29日午时突感头痛，伴腹泻，偶感恶心。发病后无呕吐及肛门坠胀。于是晚上9点来我院以头痛，伴腹泻进内科就诊，邀请妇科会诊，妇检：患者面色苍白，呈休克病容，神清，腹软，压痛及反跳痛不明显 ......