神经肌肉电刺激配合冰刺激综合治疗对吞咽功能障碍疗效观察(1)
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【摘要】 目的 观察神经肌肉电刺激配合冰刺激综合治疗对脑卒中患者吞咽功能障碍的治疗效果。方法 49例脑卒中并发吞咽功能障碍的患者随机分为两组，康复组、对照组。康复组在对照组应用使用药物治疗，同时配合传统针灸治疗。康复组同时给予神经肌肉电刺激配合冰刺激综合训练，治疗30天后观察吞咽功能障碍改善情况。结果 按吞咽功能障碍疗效评价标准比较，两组织疗前无统计学差异(P>0.05)，治疗后康复组疗效明显优于对照组，有统计学差异(P<0.01)。结论 神经肌肉电刺激配合冰刺激训练对脑卒中并发吞咽功能障碍有良好效果。
【关键词】 神经肌肉电刺激；吞咽功能障碍；冰刺激
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.033 文章编号：1004-7484(2013)-08-4139-02
脑卒中是一组常见病、多发病。而吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，可高达47%[1]。吞咽功能障碍分为肿瘤、狭窄等机械的形态异常所致的静的障碍和神经肌肉系统障碍所致的动的障碍两种。临床上常见的是神经系统疾患，尤其是脑卒中时出现的球麻痹和假性球麻痹[2]，而后者更为多见。
吞咽困难可引起营养成份摄入不足、脱水、机体抵抗力下降，易出现呛咳、误咽、诱发吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。同时患者因吞咽障碍不能进食，而产生悲观厌世绝望的心理，使生活质量下降，死亡率增高，因此必须尽早改善吞咽功能。这也是对这项观察的必要性。结合目前大量临床治疗相关治疗方法的研究，大致如下几个方面：①改善食物的物理性状(如糊状等)以利于吞咽；②面部及咽部肌肉的功能康复训练，包括感觉刺激、口面部肌力训练、呼吸训练、吞咽肌运动协调训练、吞咽技巧训练等；③咽部肌肉的电刺激和粘膜的冷热刺激；④进食体位的调整；⑤中西药物治疗[3-7]；⑥针灸治疗石[8-9]；⑦心理治疗；⑧手术治疗[10] ......
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