宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变152例分析
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【摘要】 目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效和术后残留复发的相关因素。方法 回顾性分析2009年3月至2011年3月在我院妇科门诊接受LEEP治疗的152例CIN患者的相关资料，对患者的一般情况、术中情况、术后病理、治疗效果、复发情况进行统计分析。结果 LEEP治疗CIN的总有效率为94.73%(144/152)，残留率3.29%(5/152)，复发率1.97%(3/152)，残留复发8例中有2例切缘累及，3例累及腺体，3例HPV感染。结论 LEEP治疗CIN治愈率高，切缘阳性、HPV感染、累腺是CIN残留复发的影响因素，切缘阳性者复发率高。
【关键词】 宫颈环形电切术；宫颈上皮内瘤变；切缘
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.145 文章编号：1004-7484(2013)-09-4916-02
CIN是宫颈癌的癌前病变，及时诊治CIN是预防宫颈癌的有效手段。宫颈环形电切术简单易行，疗效好，被广泛应用于CIN的诊治，有效地阻止了CIN发展为宫颈癌，降低了宫颈癌的发病率。本文回顾性分析了我院门诊152例经LEEP治疗的患者资料，探讨LEEP治疗CIN的疗效及复发的相关因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院使用液基细胞学检测，配合电子阴道镜检查，并经阴道镜下活检病理证实的CIN病例共180例，其中152例在我院接受LEEP治疗。术前确诊CINⅠ32例，CINⅡ74例，CINⅢ46例。患者年龄最大58岁，最小22岁，平均40.4岁，所有患者均有性生活史，其中有分娩史的124例，无分娩史的28例。术前检查血常规、尿常规、凝血功能、感染四项均正常，无手术禁忌症。其余未行LEEP治疗的28例中，CINⅠ19例随访及抗炎治疗，CINⅡ4例行冷刀锥切，5例CINⅡ-CINⅢ因同时合并子宫肌瘤且无生育要求一起行子宫全切术。
1.2 方法
1.2.1 麻醉方法 均采用宫颈局部麻醉，1%的利多卡因4ml，于宫颈3点9点局部注射麻醉。
1.2.2 方法 所有患者均于月经干净后3-7天手术 ......
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