优质护理在临床路径中的权重分析及满意度调查
【摘要】 目的 研究临床路径中优质护理的权重以及患者的满意度。方法 收集住院患者426例，213例来自临床路径病房(观察组)，213例来自非临床路径病房(对照组)，对比分析两组的满意度。结果 观察组患者的整体护理服务满意度显著高于对照组；观察组的入院介绍、病情观察及病房巡视、护士帮助评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 在临床路径中实施配套优质护理，可提高医疗服务质量，提高患者的满意度，值得推广应用。
【关键词】 临床路径；优质护理；满意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.355 文章编号：1004-7484(2013)-09-5082-02
临床护理路径是一种新型的护理模式，可持续性地改进临床护理质量，促进患者的康复。在执行临床护理路径过程中，与患者的沟通交流以及照护仍非常重要，因此，在临床路径全程中介入优质护理具有重要意义[1-2]。本研究在住院患者中实施临床护理路径，并介入配套优质护理服务，旨在调查临床路径中优质护理的权重分析以及患者的满意度，为实施临床路径以及开展优质护理服务提供参考，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2010年6月至2013年6月期间，我院收治的住院时间在3d以上的患者426例，其中，213例来自临床路径病房(观察组)，213例来自非临床路径病房(对照组)，观察组男103例，女110例，平均年龄为(47.2±13.6)岁，平均住院时间为(13.8±14.6)d；对照组男99例，女114例，平均年龄为(45.8±13.3)岁，平均住院时间为(14.6±15.4)d。两组一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法 观察组患者实施临床护理路径，并介入相应的优质护理，对照组仅行常规护理。临床护理路径主要是成立临床路径管理小组，设计制定临床护理路径表，以时间作为横轴，以对患者的入院指导、检查、诊断、治疗、用药、护理、活动指导、饮食指导、出院指导等作为纵轴，以图表的形式为患者提供有序、有效、时间顺序性的照护，全面控制护理质量以及医疗费用。同时制定并实施护理管理制度。设计各种疾病的病情评估以及质量控制路径，主要包括药品及设备管理路径、院内感染防治路径，医护人员以及患者均按照临床路径时间顺序表进行操作。在临床路径实施中，介入相应的优质护理服务，具体内容为：合理排班和实施分层管理；简化护理文件的书写，全面缩短护理文件的书写时间；实施微笑服务，做到护理服务更加贴心，细节更加到位。
1.3 观察指标 采用自制满意度调查问卷调查两组患者的满意度，主要包括入院阶段、住院治疗阶段以及出院阶段全程的满意度，并由患者主观评价医疗服务、护理服务以及住院感受等。
1.4 统计学分析 本研究数据以统计学软件SPSS17.0进行分析，(χ±s)表示计量资料，比较经t检验；计数资料的比较经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床路径中优质护理的满意度权重测试 全组462例患者中，123例(26.6%)患者知晓住院病房内实施了优质护理，其中，45例(36.6%)经医院宣传栏得知，54例(43.9%)经护士介绍得知，5例(4.1%)经医院发放的告知书得知，19例(15.4%)经病友或者其他途径了解。护理整体满意度权重：观察组227例满意，满意度为98.3%，对照组201例满意，满意度为87.0%，观察组显著高于对照组(P<0.05)；医院整体评价满意度的权重：观察组224例(97.0%)满意，对照组219例(94.8%)满意，两组无明显差异(P>0.05)。
2.2 两组患者的护理服务满意度比较 观察组的医院满意度总分为(80.6±11.9)分，对照组为(79.3±14.2)分，两组无明显差异(P>0.05)。观察组的服务项目得分：入院介绍(8.2±1.4)分、护理操作技术(8.4±1.4)分、健康指导(8.3±1.4)分、病情观察及病房巡视(8.5±1.3)分、护士帮助(8.6±1.3)分、护士服务态度(8.9±1.2)分、出院指导(9.2±1.5)分；对照组入院介绍(7.7±1.5)分、护理操作技术(8.3±1.5)分、健康指导(8.2±1.3)分、病情观察及病房巡视(7.9±1.5)分、护士帮助(8.0±1.1)分、护士服务态度(8.1±1.4)分、出院指导(8.0±1.5)分。观察组的入院介绍、病情观察及病房巡视、护士帮助评分显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
临床护理路径是确保医院医疗质量、优化医疗服务流程、控制医疗成本等有效管理工具，目前已经在临床中得到广泛应用。随着医疗改革的深入，患者对于医疗服务质量的要求也日益提高，越来越多的患者提出了优质护理服务的需求。优质护理是临床护理路径管理中的重要组成部分，对提高医疗服务质量、改善护患关系、促进患者的康复、提高护理满意度等均具有重要意义[3]。本研究中，123例(26.6%)患者知晓住院病房内实施了优质护理，表明这类患者对于优质护理具有一定的期望值。在临床护理路径中介入优质护理非常重要。
临床路径主要是利用规范化的诊疗及护理行为来实现医疗目标，这为实施优质护理提供了充分的平台。通过开展明确、流程化、规范化的诊疗护理，可改善护患沟通、提高患者的满意度[4]。在此基础上，以病种为单位，深入制定并实施专业化、程序化、规范化、全程无缝隙的优质护理服务，将疾病治疗与护理服务充分结合，能够不断强化以患者为中心的医疗服务理念，持续改进护理质量，提高患者的满意度，全面提高护理服务水平，充分体现护理核心价值，促进护理学科的发展。
参考文献
[1] 张莉.优质护理干预对神经内科住院患者满意度的影响[J].中国医学创新，2012，(29)：77.
[2] 宋春伟，张金庆.护理人力配置与患者优质护理满意度的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2012，28(19)：85-86.
[3] 刘平，何少斌.优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报，2013，10(8)：152-153.
[4] 赵颜红，蒋胜男.实施优质护理对患者住院满意度的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，06(9)：816-817., http://www.100md.com(刘静茹)
【关键词】 临床路径；优质护理；满意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.355 文章编号：1004-7484(2013)-09-5082-02
临床护理路径是一种新型的护理模式，可持续性地改进临床护理质量，促进患者的康复。在执行临床护理路径过程中，与患者的沟通交流以及照护仍非常重要，因此，在临床路径全程中介入优质护理具有重要意义[1-2]。本研究在住院患者中实施临床护理路径，并介入配套优质护理服务，旨在调查临床路径中优质护理的权重分析以及患者的满意度，为实施临床路径以及开展优质护理服务提供参考，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2010年6月至2013年6月期间，我院收治的住院时间在3d以上的患者426例，其中，213例来自临床路径病房(观察组)，213例来自非临床路径病房(对照组)，观察组男103例，女110例，平均年龄为(47.2±13.6)岁，平均住院时间为(13.8±14.6)d；对照组男99例，女114例，平均年龄为(45.8±13.3)岁，平均住院时间为(14.6±15.4)d。两组一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法 观察组患者实施临床护理路径，并介入相应的优质护理，对照组仅行常规护理。临床护理路径主要是成立临床路径管理小组，设计制定临床护理路径表，以时间作为横轴，以对患者的入院指导、检查、诊断、治疗、用药、护理、活动指导、饮食指导、出院指导等作为纵轴，以图表的形式为患者提供有序、有效、时间顺序性的照护，全面控制护理质量以及医疗费用。同时制定并实施护理管理制度。设计各种疾病的病情评估以及质量控制路径，主要包括药品及设备管理路径、院内感染防治路径，医护人员以及患者均按照临床路径时间顺序表进行操作。在临床路径实施中，介入相应的优质护理服务，具体内容为：合理排班和实施分层管理；简化护理文件的书写，全面缩短护理文件的书写时间；实施微笑服务，做到护理服务更加贴心，细节更加到位。
1.3 观察指标 采用自制满意度调查问卷调查两组患者的满意度，主要包括入院阶段、住院治疗阶段以及出院阶段全程的满意度，并由患者主观评价医疗服务、护理服务以及住院感受等。
1.4 统计学分析 本研究数据以统计学软件SPSS17.0进行分析，(χ±s)表示计量资料，比较经t检验；计数资料的比较经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床路径中优质护理的满意度权重测试 全组462例患者中，123例(26.6%)患者知晓住院病房内实施了优质护理，其中，45例(36.6%)经医院宣传栏得知，54例(43.9%)经护士介绍得知，5例(4.1%)经医院发放的告知书得知，19例(15.4%)经病友或者其他途径了解。护理整体满意度权重：观察组227例满意，满意度为98.3%，对照组201例满意，满意度为87.0%，观察组显著高于对照组(P<0.05)；医院整体评价满意度的权重：观察组224例(97.0%)满意，对照组219例(94.8%)满意，两组无明显差异(P>0.05)。
2.2 两组患者的护理服务满意度比较 观察组的医院满意度总分为(80.6±11.9)分，对照组为(79.3±14.2)分，两组无明显差异(P>0.05)。观察组的服务项目得分：入院介绍(8.2±1.4)分、护理操作技术(8.4±1.4)分、健康指导(8.3±1.4)分、病情观察及病房巡视(8.5±1.3)分、护士帮助(8.6±1.3)分、护士服务态度(8.9±1.2)分、出院指导(9.2±1.5)分；对照组入院介绍(7.7±1.5)分、护理操作技术(8.3±1.5)分、健康指导(8.2±1.3)分、病情观察及病房巡视(7.9±1.5)分、护士帮助(8.0±1.1)分、护士服务态度(8.1±1.4)分、出院指导(8.0±1.5)分。观察组的入院介绍、病情观察及病房巡视、护士帮助评分显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
临床护理路径是确保医院医疗质量、优化医疗服务流程、控制医疗成本等有效管理工具，目前已经在临床中得到广泛应用。随着医疗改革的深入，患者对于医疗服务质量的要求也日益提高，越来越多的患者提出了优质护理服务的需求。优质护理是临床护理路径管理中的重要组成部分，对提高医疗服务质量、改善护患关系、促进患者的康复、提高护理满意度等均具有重要意义[3]。本研究中，123例(26.6%)患者知晓住院病房内实施了优质护理，表明这类患者对于优质护理具有一定的期望值。在临床护理路径中介入优质护理非常重要。
临床路径主要是利用规范化的诊疗及护理行为来实现医疗目标，这为实施优质护理提供了充分的平台。通过开展明确、流程化、规范化的诊疗护理，可改善护患沟通、提高患者的满意度[4]。在此基础上，以病种为单位，深入制定并实施专业化、程序化、规范化、全程无缝隙的优质护理服务，将疾病治疗与护理服务充分结合，能够不断强化以患者为中心的医疗服务理念，持续改进护理质量，提高患者的满意度，全面提高护理服务水平，充分体现护理核心价值，促进护理学科的发展。
参考文献
[1] 张莉.优质护理干预对神经内科住院患者满意度的影响[J].中国医学创新，2012，(29)：77.
[2] 宋春伟，张金庆.护理人力配置与患者优质护理满意度的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2012，28(19)：85-86.
[3] 刘平，何少斌.优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报，2013，10(8)：152-153.
[4] 赵颜红，蒋胜男.实施优质护理对患者住院满意度的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，06(9)：816-817., http://www.100md.com(刘静茹)