绝经后妇女取出宫内节育器135例临床体会
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【摘要】 目的 绝经后妇女取器困难者的临床分析。方法 结合临床应用，汇总绝经后妇女取器的方法。结果 取器前空腹顿服米索前列醇取得了很好的效果。结论 米索前列醇在绝经妇女取环中有很好的应用。
【关键词】 绝经后妇女；嵌顿；米索前列醇
文章编号：1004-7484(2013)-10-5585-02
绝经后妇女取器一直是比较困难的。因为随着妇女带器时间的延长，子宫平滑肌组织的顺应性及宫腔形态，大小等多方面的改变，使异位，嵌顿的发生率也明显增加，给绝经后取器带来了困难。我中心对135例绝经后妇女取IUD情况进行了分析，结合我单位的实际应用，总结了一下，供大家探讨。
1 资料与方法
1.1 资料来源 资料来源于2008年1月——2013年6月，在我中心就诊准备取IUD的绝经后妇女135例，其中22例曾在乡镇计生站取器未取出转诊来本中心，其余均为首次取器。135例取器者，年龄在44-67岁，见表1。
1.2 取器方法及其情况 术前详细询问病史及必要的体检，无取器禁忌症后[1]，常规B超检查，确定宫内节育器的形状以及位置，及时发现异常早作准备。其中有45例B超提示IUD位置异常，粘连嵌顿；53例提示子宫萎缩；76例在妇科检查时发现宫颈有不同程度的变硬，弹性差。根据查体情况，向患者交代清楚术前查体的情况，建议有炎症者治疗后取器，子宫萎缩及宫颈弹性差者术前3小时空腹顿服米索前列醇0.6mg，患者不同意的采取常规取器法，手术效果，见表2。在取器时如用环钩可以顺利取出，患者可以耐受，视为取器容易 ......
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