胃癌根治术后早期营养支持对患者恢复的影响
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【摘要】 目的 探讨胃癌根治术后早期实施肠内营养支持对患者恢复的影响。方法 86例胃癌后，患者通过手术术中放置鼻空肠管，以肠内营养剂进行早期肠内营养，术前、术后7天测定血浆蛋白、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、总蛋白、血糖、电解质、肝肾功能、体重、淋巴细胞计数。临床观察营养支持期间，患者有无腹痛、付账、腹泻、呕吐、恶心等。结果 胃癌术后7天前白蛋白、转铁蛋白及体重较术前增高，与术前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。淋巴细胞计数：术后第7天((1.63±0.42)×109/L)较术前((1.45±0.36)×109/L)有明显升高。个别患者出现腹泻、腹胀，对症治疗后病情得到缓解。结论 胃癌术后早期进行肠内营养科明显改变患者的营养状态。
【关键词】 胃癌根治术后；营养支持；早期；对患者恢复的影响
国内外研究结果显示，肠内营养支持较肠外营养具有其特有的优势，特别是手术后早期肠内营养支持意义更大[1-2]。2007——2013年，我院有86例胃癌切除术后的患者，在术后24h开始实施了早期肠内营养支持治疗，并进行临床症状的观察及实验室的监测，以探讨胃癌术后早期肠内营养支持对患者恢复的影响。
1 资料及方法
1.1 一般资料 2007年3月——2013年3月我院收治的胃癌患者86例，男52例，女34例，年龄31-78岁，平均年龄57±3岁，中位年龄58岁。收治患者均进行了手术切除术，其中近端胃大部切除24例，远端胃大部切除23例，全胃切除39例。所有患者均无肝肾功能不全、无糖尿病及胃肠道功能衰竭。
1.2 肠内营养支持方法 手术前置鼻肠管于胃中，手术中将鼻肠管置于最远端吻合口以下30-50cm。选用肿瘤患者专用的肠内营养制剂作为肠内营养液。采用肠内营养输注系统输注，12-24h均匀输注。手术后的第一天输注500ml(输注速度30ml.h-1)，第二天输注1000ml(输注速度60-80ml ......
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