核苷类似物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究(1)
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【摘要】 目的 观察核苷类药物选择性治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者长疗程疗效、治疗方案的选择及安全性。方法 采用随机分组法，将96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，随机分A、B、C、D组，A组33例，给予拉米夫定100mg/d，B组31例，给予阿德福韦酯10mg/d，C组24例，给予恩替卡韦0.5mg/d，D组8例，给予拉米夫定100mg/d与阿德福韦酯10mg/d联合治疗，均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察治疗前后肝功能、HBVDNA、血清转换率及Child-pugh评分。结果 96例患者中64例生存至研究结束，3年生存率为66.4%。患者治疗后肝功能正常或好转，病情缓解稳定，生活质量改善，HBVDNA下降，Child-Pugh评分下降。结论 核苷类药物选择性治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，可改善肝功能、阻止病情进展延长患者生存时间，提高生活质量。
【关键词】 肝炎病毒；乙型；肝硬化失代偿期；治疗；核苷类似物
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.067 文章编号：1004-7484(2013)-11-6192-02
据估计每年约有50万中国人死于乙型肝炎及其并发症，死亡的原因为肝硬化、肝衰竭、和肝癌[1]。失代偿期肝硬化5年生存率为14%-35%，其中病毒活跃复制者发生肝功能衰竭，病死率更高[2]，核苷类药物治疗慢生乙型肝炎的疗效已得到公认，但对治疗肝硬化尚在探索之中，而此类病例极为多见，目前尚无有效的治疗措施，如能采取措施阻止病毒复制，对阻止病情进展，提高病人生存质量极为重要。我们用核苷类药物对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者做了抗病毒治疗的对比观察，探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗策略。现将结果报道如下 ......
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