老年急性胆囊炎外科225例治疗时机和方式选择
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【摘要】目的探讨老年急性胆囊炎临床特点，正确选择外科治疗时机和手术方式。方法回顾性分析了我院2010年1月——2012年12月收治的225例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果225例中经治疗后显效78例，有效138例，无效9例，总有效率96%。非手术治疗患者的平均住院时间及死亡率均高于手术治疗者，差异有统计学意义(P<0.05)。发病72h以内手术患者的平均住院时间及死亡率均低于72h以上手术者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期实施手术是处理老年人急性胆囊炎的关键，正确掌握手术时机，选择合理的手术方式可明显降低病死率及缩短住院时间。
【关键词】急性胆囊炎；老年人；外科治疗；手术时机 文章编号：1004-7484(2013)-12-6981-02
急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症，是外科常见急腹症之。本病常见原因有结石、细菌感染和化学刺激等。近年来，随着人们饮食习惯、结构的改变和高龄化发展，老年急性胆囊炎患者呈逐年递增的趋势，由于发病迅速，并发病多，治疗难度大，风险高，引起临床高度重视。正确把握手术时机和选择合适的手术方法是合理治疗的关键。现将我院2010年1月——2012年12月收治的225例老年急性胆囊炎患者的临床资料总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组病例选自我院2010年1月——2012年12月收治的资料完整的225例患者，其中男120例，女105例，年龄65-88岁，平均73.4±2.4岁。临床表现为右上腹或右中上腹疼痛、伴发热、恶心、呕吐。查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，部分患者出现黄疸。既往有胆囊炎和或胆结石病史者占56%。合并疾病：高血压136例，冠心病43例，糖尿病64例，慢支肺气肿108例 ......
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