足踝部皮肤坏死的修复手术治疗研究(1)
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【摘要】目的探讨足踝部皮肤坏死的修复手术治疗研究。方法20例足踝部皮肤坏死患者,根据创伤面的大小分别采用了外踝前筋膜瓣、外踝前下方舍形皮瓣和浅腓肠神经营养蒂岛状皮瓣三种修复方法。结果20例患者中的19例患者成功愈合,只有1例在远端皮缘少部分坏死,经进一步治疗也愈合成功。结论足踝部皮肤坏死修复手术的选择根据患者的实际情况进行会取得更好的疗效。
【关键词】足踝部皮肤坏死;修复手术;治疗研究 文章编号:1004-7484(2013)-12-6909-02
引起足裸部皮肤坏死的原因很多,其中包括足裸部皮肤软组织的解剖学特点、植入物的反应、手术操作技术和患者自身习惯等[1]。据相关研究报道,对于II型和III型的跟骨骨折多采用的切开复位内固定治疗后,基本上能取得满意的效果,但是在术后出现术区皮肤坏死的发生率可以达到8%-20%[2-3]。故本文将对来自我院2010年1月至2013年4月的20例足裸部骨折术后皮肤坏死进行原位及局部的皮瓣转移修复手术,均得到满意的结果。
1临床资料
本组20例患者其中男性17例,女性3例,年龄范围21岁至48岁,平均年龄35岁。患者来源,其中在我院进行完手术的有9例,来自外院手术后病人11例,致伤原因:合并腰椎骨折有2例,高空坠落致伤有8例,交通事故致伤有10例。所有患者在手术后都要进行随访。根据Sanders CT分类[4],II型8例,III型8例,IV型4例。手术内固定方式:18例钢板固定,2例螺钉钢针固定。单纯皮肤坏死15例,合并感染5例,创伤面积范围是1.5cm×3.0cm-6.0cm×9.0cm。所有患者距离首次手术时间范围是24天至70天。
2手术方法
对所有患者采用的是带血管蒂转移皮瓣法来修复患者足裸部的坏死。因根据临床经验 ......
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