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编号:12712318
妊娠期糖尿病40例营养治疗效果分析(2)
http://www.100md.com 2014年1月15日 王玉玲 曹怡玲 宋珊
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    参见附件。

     2.2 孕妇妊娠并发症、分娩时孕周及分娩方式,羊水过多2例,早产2例,双胎妊娠1例。有些孕妇具有两种以上合并症。分娩时平均孕周38.8±2.5周,剖宫产率5%(2/40)。

    2.3 胎儿发育情况及新生儿患病率 新生儿平均出生体质量为(3205±486)g,有2例巨大儿,发生率5%(2/40)。吸入性肺炎1例,高胆红素血症1例,新生儿患病率为5%(2/40)。早产儿2例,无畸形,无围生儿死亡。

    3 讨 论

    妊娠期由于孕妇体内雌激素、孕激素分泌增加,刺激胰岛β细胞增生,胰岛素分泌增多致高胰岛素血症。但胎盘激素如胎盘催乳素和胎盘生长激素具有拮抗胰岛素的作用,使周围组织对胰岛素的敏感性随孕周增加而降低,从而使血糖升高[3],尤其妊娠中后期,若胰岛素分泌不足以补偿胰岛素抵抗(IR),发生糖耐量异常甚至糖尿病[4]。据报道,餐后高血糖不仅使巨大儿发生率明显增高,并且使新生儿并发症的发生率增加[5]。若孕妇餐后血糖未得到有效控制,葡萄糖将通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛郎格罕细胞增生而产生高胰岛素血症,将过量的葡萄糖转变成脂肪,促进蛋白质合成,形成巨大儿,使产伤和剖宫产机会增加[6];高血糖又可降低胎盘对胎儿的血氧供应 ......

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