胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会
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【摘要】 目的 总结胰岛素泵(CSII)治疗糖尿病的护理要点，为今后胰岛素泵治疗进入社区家庭提供指导。方法 对92例住院2型糖尿病患者使用美国Minimed712泵进行胰岛素强化治疗并实行全面、系统、个体化的健康教育，心理疏导、饮食及运动、血糖监测等护理。结果 92例患者都积极配合治疗，不仅有效地将患者血糖控制在理想范围，减少低血糖发生率，缩短住院日，还进一步提高了患者依从性和生活质量而且也为出院后的延续管理服务提供了良好的基础。
【关键词】 胰岛素；治疗；2型糖尿病；护理；体会
文章编号：1004-7484(2014)-02-0893-02
2010年我国糖尿病病人患病率达到9.7%，糖尿病患者总数已超过9000万，成为严重影响国人健康的重大公共卫生问题[1]。近年来胰岛素泵被广泛应用，目前已是胰岛素强化治疗的主要手段[2]。明显缩短了住院日和降低治疗费用，提高患者依从性、生命质量。全面、系统、个体化的护理是保证胰岛素泵疗效的重要手段。
我科2011年04月——2012年12月对住院的2型糖尿病患者92例进行了系统的胰岛素强化治疗，取得了满意的效果。现将用泵过程中的护理经验总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2011年04月——2012年12月在我科住院治疗的2型糖尿病患者92例均符合1999年糖尿病诊断标准。用泵前均应用皮下注射胰岛素和(或)口服降糖药治疗难以控制血糖情况下使用胰岛素泵强化治疗。其中男69例；女23例。年龄26-80(55±45)岁，病程6月-26年。治疗前空腹血糖(15.8±3.5)mmol/L餐后2小时血糖(22.2±4.7)mmol/L。
1.2 方法 采用美国Mininmed712泵及配套连接导管和皮下埋置针头。胰岛素均采用诺和锐注射液，根据医嘱设置胰岛素泵各项参数(胰岛素剂量、时段)，通过皮下留置针头，24小时持续输注。
1.2.1 护理方法
1.2.1.1 心理护理 国外研究显示[3]，患者对疾病的治疗方案或疾病的严重性不能理解时，容易自主地放弃治疗，甚至故意忘记治疗。糖尿病患者对疾病的态度及治疗过程的认识对糖尿病控制有着很大的影响。临床上由于年龄、文化层次、家庭支持、经济基础及其他原因，使患者在用泵时必然会产生许多顾虑，如效果、费用高、针头置于皮下是否会不适等。我们应向患者详细讲解胰岛素泵强化治疗的优越性、安全性、必要性和方便性 ......
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