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编号:12725410
关于稽留流产临床处理结果的对比与分析
http://www.100md.com 2014年1月15日 柯水英
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    参见附件。

     【摘要】 目的 比较稽留流产中常规方法与米非司酮加米索前列醇法的处理效果。方法 对110例稽留流产患者的临床资料进行回顾性分析,按照是否应用米非司酮分为两组:观察组(米索前列醇+刮宫术)55例,对照组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)55例,对两组患者的妊娠组织物排出、急诊刮宫、阴道流血、二次刮宫率及住院时间进行比较。结果 两组患者安全流产成功率无明显差异,但观察组阴道流血、急诊刮宫及平均住院时间均明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统的米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术相比,刮宫术前单用米索前列醇是治疗稽留流产的一种安全、经济、有效的处理方法,值得在临床中推广。

    【关键词】 稽留流产;米索前列醇;米非司酮;刮宫术

    文章编号:1004-7484(2014)-02-0653-01

    稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者,是自然流产的一种特殊类型。稽留时间过长可造成凝血机制障碍,导致弥漫性血管内凝血(DIC)、严重出血等[1]。稽留流产在临床上处理较为棘手,一方面因胚胎组织可能机化而与子宫紧密相连,不易剥离,造成清宫困难,术中易出血;另一方面因为传统的清宫方法需要在扩宫之后才能进行,给患者造成很大痛苦并加重对机体的损害。因此,及时、有效清除宫腔内物为治疗的关键。本文回顾分析2010年5月——2012年6月在瑞昌市中医院住院并以米索前列醇+米非司酮+刮宫术治疗的55例稽留流产临床资料,并与同期在我院以传统方法治疗的55例稽留流产作为对照,以评价米索前列醇+刮宫术治疗稽留流产的临床应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2010年5月——2012年6月在我院住院的110例稽留流产患者,均为月经周期正常,有明确停经史;临床和病理均诊断为稽留流产;无明显其他合并症;采用米索前列醇+刮宫术或传统方法治疗。按照处理方法不同分为观察组(米索前列醇+刮宫术)和对照组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)。观察组年龄25-45岁,平均32.7岁,停经时间8-20周,平均12.6周。子宫大小均小于妊娠月份,阴道流血时间0-16d,平均2.8d;对照组年龄22-40岁,平均29.7岁,停经时间8-20周,平均12.1周,阴道流血时间0-15d,平均2.7d。两组间平均年龄、孕周、阴道流血时间均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法 观察组采用米索前列醇600-800μg口服 ......

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