41例行腹部手术后的肠瘘患者护理体会
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【摘要】 目的 探讨腹部手术后肠瘘病人的护理措施。 方法 选择自2010年2月至2012年3月我院收治的41例肠瘘并发症患者病例资料，对其护理措施进行分析。 结果 经过本院的精心治疗和细心护理，有38例肠瘘患者治愈，3例死亡。 结论 心理辅导、引流、营养支持、瘘口周围皮肤护理是肠瘘患者的护理的重点。
【关键词】 腹部手术；肠瘘；护理；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.279 文章编号：1004-7484(2014)-03-1421-01
由于腹部手术的特殊性，术后引起并发症的机率较高，肠瘘是腹部手术术后严重的并发症之一。术后一旦出现肠瘘并发症，应立即禁食，并进行胃肠减压、感染控制、营养供给、调节内环境以及保证腹腔引流环节通畅等系列治疗措施。自2010年2月至2012年3月，我院共收治肠瘘并发症患者41例，经过我院精心治疗和护理，疗效显著。本文基于上述临床护理案例，总结了肠瘘患者护理的要点，现报道如下：
1 临床资料
本院收治的41例肠瘘并发症患者均为外瘘。其中，男性患者34例，女性患者7例。患者年龄分布于24-82岁，平均年龄(52.2±3.24)岁。41例肠瘘患者有结肠瘘、小肠瘘等多种外瘘类型，见表1。
41例肠瘘并发症患者中，有22例(53.66%)行手术治疗，其中，1例手术患者由于肠切除出现肠瘘并发症后转入本院，并进行肠吻合口修补术等，但是最终因感染严重，多器官功能衰竭而死亡，其余21例患者经过手术治疗均已痊愈。另外，有19例患者(46.34%)采用非手术方式治疗，治愈17例，其中2例恶性肿瘤患者因肿瘤晚期导致全身衰竭而死亡。
2 护 理
2.1 心理辅导 由于肠瘘患者通常具有手术史，术后发生肠瘘并发症，其心理压力较大，因此，多会表现出焦虑、紧张、恐惧抑郁等心理情绪。如果护理人员没有对患者的心理情绪进行耐性疏导，对于后续治疗效果有直接的负面影响。所以，护理人员不仅要对患者进行病情观测，还要从心理方面辅导患者，使患者得到身心两方面的护理。
2.2 引流护理 采取双套管持续冲洗负压引流，减少局部感染，加速肉芽组织生长 ......
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