持续质量改进对血液透析半永久留置导管患者营养状态及长期并发症的护理研究
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【摘要】目的探讨持续护理质量改进对半永久留置导管血液透析患者营养状态、长期并发症的影响。方法选择维持性血液透析患者37例，其中CQI前18例，CQI后19例，比较两组患者hs-CRP、Alb、PA、TF、Hb，计算患者KT/V、URR、nPCR及并发症、住院事件，对CQI后组患者及时改进护理措施，对不足之处随时调整，达到持续护理质量改进的目的。结果对照组与干预组比较，患者hs—CRP明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者hs—CRP水平与Alb、PA、TF及Hb均呈显著负相关，与对照组比较，患者的Alb、PA、TF及Hb明显增高。两组透析患者KT/V、URR差异均无统计学意义，但对照组长期并发症包括血栓栓塞、导管感染及住院事件显著增高(P<0.05)。结论持续质量改进能降低半永久留置导管并发症的发生率和护理风险，改善患者营养状态，提高患者的生存质量。
【关键词】持续质量改进；血液透析；半永久留置导管；并发症；营养状态
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.279文章编号：1004-7484(2014)-04-2033-02在我国终末期肾病的发病率在10/10万以上，血液透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗措施之一，而良好的血管通路是保障充分透析的必要条件。但是部分患者由于年龄大、血管条件差，无法建立自体动静脉内瘘，半永久留置导管为患者提供了一种较理想的血管通路。但是导管长期并发症仍然是使其失功的主要原因。持续质量改进(continuous quality improvement，CQI)是管理体系中的一个重要原则，它强调的是在提高产品质量的同时更要重视过程质量的控制和持续改进。2012年1月——2012年12月本院血液净化中心对半永久留置导管的患者在护理上进行持续质量改进(CQI) ......
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