干预高尿酸血症对尿毒症患者高血压的影响
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【摘要】目的观察尿毒症高血压患者并发高尿酸血症临床治疗疗效。方法选择21例维持性血液透析的尿毒症合并高尿酸血症患者进行临床研究。结果患者血压和血尿酸显著降低(P<0.05)。结论通过干预高尿酸血症能改善尿毒症患者的高血压。
【关键词】尿毒症；高血压；高尿酸血症
尿酸是嘌呤(Purine)肝脏氧化代谢的最终产物。尿酸是通过黄嘌呤脱氢酶或者黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的。约有三分之二的尿酸由肾脏排泄，通过肾小球滤过并排除再由肾小管分泌和再吸收，这与肾血流量及肾小管的有效分泌和再吸收功能有关。ESRD患者肾小球滤过滤明显降低影响尿酸的代谢，HUA伴高血压发生心血管疾病的危险性是正常血尿酸伴高血压者的3-5倍[1]。这些更增加了MHD患者死亡风险。本研究力图探讨终末期肾病进行血液透析患者高血压的发生与血尿酸的关系。
1资料及方法
1.1研究对象所有21例患者均来自我院肾内科血液净化室，其中男性12例，女性9例，平均年龄58.4±16.7。入选标准：①所有患者要求至少规律透析3个月以上，每周透析2-3次，均用碳酸氢钠透析液透析；②血管通路：动-静脉内瘘穿刺、颈内静脉、股静脉双腔临时导管，颈内静脉双腔长期导管，人造血管通路，肱动脉表浅直接穿刺；③透析方法：每周透析3次，普通肝素或低份子肝素抗凝；血流量：250-280ml/min ......
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