不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者血清瘦素清除效果的临床研究
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【摘要】目的比较血液透析(HD)、血液透析灌流(HDP)、血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者血尿素氮、肌酐、瘦素清除率的影响，从而找到理想的透析模式，充分清除慢性肾衰竭透析患者血清瘦素，减轻营养不良，提高患者生存质量，减轻社会及家庭经济负担。方法普查90例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者及正常人70例血清肌酐、尿素氮、瘦素。HD、HDP、HDF3种治疗分别于首次治疗前、连续治疗6月后取血检测患者尿素氮、肌酐和瘦素浓度，计算溶质清除率。结果HD连续治疗6月后患者尿素氮、肌酐下降，但瘦素浓度无明显下降：HDP、HDF连续治疗6月后患者尿素氮、肌酐及瘦素浓度明显下降。结论HD仅能清除肌酐、尿素氮，不能清除瘦素。血液透析灌流(HDP)、血液透析滤过(HDF)能够明显清除血清瘦素。
【关键词】血液透析；血液透析灌流；血液透析滤过；瘦素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.123文章编号：1004-7484(2014)-05-2506-02近30年来，随着透析技术不断发展，透析疗法已成为终末期肾脏替代治疗的主要方法。营养不良是提示患者预后差的强烈指标，是透析患者的主要死亡原因。瘦素(leptin)与慢性肾衰竭营养不良密切相关，慢性肾衰竭及透析患者血清Leptin水平常常明显高于正常人。本文对90例瘦素升高的血液透析患者分别行血液透析(HD)、血液透析灌流(HDP)、血液透析滤过(HDF)治疗，以探讨不同的透析方法对瘦素清除率。
1对象和方法
1.1对象本院血液净化中心维持血液透析患者90例，排除近期感染、恶性肿瘤、病毒性肝炎。对照组正常人70例。
1.2方法
1.2.1透析方法将慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者90例随机分成3组，其中A组30例进行常规碳酸氢盐血液透析(hemodi-alysis ......
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