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编号:12728734
强化系统护理教育预防呼吸机相关性肺炎
http://www.100md.com 2014年3月1日 郑辉宇 郑海燕 冉欣欣 王志 王志华 张喜凤
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    参见附件。

     【摘要】目的开展综合ICU预防呼吸机相关肺炎的系统护理教育并评价成效。方法对我院综合ICU32名护士进行预防呼吸机相关肺炎的系统护理培训,提高他们的认知和行为水平,对培训前后呼吸机相关性肺炎发生情况进行对比。结果经过系统护理培训后护士的认知水平和行为水平较培训前明显改善,培训后呼吸机相关性肺炎发生率明显减少P<0.05,差异有统计学意义。结论通过预防呼吸机相关肺炎的系统护理教育,促使他们不断了解和认识预防呼吸机相关肺炎的重要性,从而加入到自主进行呼吸机相关肺炎预防的队伍中来,降低病区内呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者ICU停留时间,从而减少医疗费用。

    【关键词】系统护理教育;呼吸机相关性肺炎;预防

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.255文章编号:1004-7484(2014)-05-2603-02呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pncumonia VAP)是指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染[1],是重症监护病房内机械通气患者的常见的并发症之一。根据患者人群不同,VAP的患病率为6%-52%[1],有研究表明其死亡率可达20%-30%[2]。VAP的发生可加重患者病情,并可导致患者在ICU的停留时间延长,相关的医疗费用增加,美国院内感染调查机构的数据显示,VAP导致ICU住院时间增加4-13天,每例VAP的发生增加医疗费用5000-20000美元[3]。目前,VAP病原菌多为多重耐药或泛耐药细菌,治疗困难,因此,强化预防呼吸机相关肺炎的系统护理培训,提高护理人员认知和行为水平,从而有效预防VAP是十分必要的。

    1对象与方法

    1.1诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》草案[4]①机械通气48小时以上,X线胸片显示肺部进展性浸润病灶;②发热,体温37.5℃以上。③外周血白细胞增高;④气道分泌物增多或出现脓性分泌物;⑤病原学监测有新的感染。

    1.2调查对象我院ICU病房的32名护士及我院ICU2009年6月——2011年12月收治的机械通气患者184例,其中男98例,女性84例,纳入标准为:气管切开或气管插管行机械通气超过48小时,并且气管切开或气管插管前未发生肺部感染 ......

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