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编号:12666833
30例鼻肠管患者的临床护理分析(2)
http://www.100md.com 2014年3月15日 中国保健营养·上旬刊 2014年第6期
     2.1.5消化道并发症

    2.1.5.1恶心呕吐恶心是一种紧迫欲呕的不舒服感觉,常是呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或一部分肠内容物,经食管由口吐出。恶心呕吐时可伴有迷走神经亢进的表现,如皮肤苍白、头晕、流涎和心动过缓。本组患者有一例发生恶心呕吐,经分析是由于在推注生长抑素时速度过快而引起,与本身疾病和留置鼻肠管无关。

    2.1.5.2腹泻肠粘膜的分泌、消化、吸收等功能障碍,肠蠕动过快,致排便次数增加,粪便稀薄或有粘液、脓血相混,就发生了腹泻。本组患者有16例发生腹泻,分析原因主要是由以下几方面引起:①营养液的配制未做到现用现配或输注用品未做到每日更换;②血浆白蛋白<25g/L者;③输入营养液的温度过低;④输入速度不合理,尤其是输入初期速度控制不理想者;⑤抗生素应用不理想者;⑥输入营养液的浓度过高,患者无法耐受,均可导致腹泻。

    2.1.6代谢性并发症包括水、电解质、糖、维生素和蛋白质代谢的异常。常见有高血糖、水过多、脱水、低血糖、低/高血钠、低/高血钾及脂肪酸缺乏。在留置30例的鼻肠管中,有16例存在早期血糖不稳定的现象,经过医护人员缜密的调控,最终血糖控制平稳,能保持在5.6-11.1mmol/L之间;有10例出现低血钾,经积极补钾处理后,低血钾得到了纠正,心电图波形良好,未再引发严重的心律失常。

    2.1.7机械性并发症鼻咽食管损伤是长期经鼻咽食管进行肠内营养的并发症 ......
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