羊水栓塞的早期诊断及与产后出血的鉴别
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羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。发生率文献报道不一致，为1：5000～1：80000，但病死率高达50%-86%。据全国孕产妇死亡调研协作组报道，1984—1988年间，全国21个省、市、自治区孕产妇死亡共7485例，羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4%，居死因顺位的第4位。近年来，羊水栓塞的发生率有上升的趋势，由于产后出血、妊娠高血压疾病等死因明显下降，羊水栓塞死亡率已跃居孕产妇死亡原因的首位。本文对本院发生的11例以产后出血羊水栓塞例的发病诱因、临床表现及抢救经过等资料进行回顾性分析，以探讨产后出血和羊水栓塞早期鉴别诊断的要点。
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