乙型肝炎病毒HBsAg+\抗HBe+\抗HBc+ 与病毒复制的调查研究
【中图分类号】R512.62【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-00-01
对700例乙型肝炎(乙肝)病毒HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+(小三阳)的小三阳患者,作HBV-DNA的定量检测。了解小三阳人群乙肝病毒复制情况。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2003～2009年在本院门诊验血发现的小三阳患者700例,男397例,女303例;年龄8～67岁,平均35岁。
1.2 检测方法
(1)乙肝标志物检测:用酶联免疫吸附法(ELISA),试剂由深圳月亮湾试剂公司提供。(2)HBV-DNA定量检测:使用美国PE-5700PCR检测仪,试剂盒由广州中山大学达安基因诊断中心提供。
2 结果
700例小三阳患者中HBV-DNA定量阳性109例,占总例数的16%,HBV-DNA达传染标准77例,占总例数的11%。其中HBV-DNA滴度在(1.0～3.9)×103拷贝/ml32例,未达传染性标准,占29%;(4.0～9.46)×103拷贝/ml12例,占11%;(1.0～7.7)×104拷贝/ml17例,占16%;(1.1～9.9)×105拷贝/ml35例,占32%;(1.7～8.5)×106拷贝/ml12例,占11%;3.3×107拷贝/ml1例,占0.9%;109例中HBV-DNA滴度达传染性标准(4.0×103拷贝/ml)以上的77例,约占71%。109例中肝功异常有49例,占45%。
3 讨论
我国有一亿两千万乙肝病毒感染者,其中相当一部分是病毒携带者,而携带者中的大部分又是小三阳。因此,了解小三阳患者的病毒复制状态,可以从一个侧面对其传染性做一个评估。有调查表明,小三阳患者中的半数都有不同程度的病毒复制[1],尤其是肝功不正常的小三阳患者。本组患者HBV-DNA阳性率远远低于这个数字。但是肝功不正常者在HBV-DNA阳性者中占近一半。我们认为:(1)小三阳患者中有10%左右有病毒复制存在,具有传染性。(2)HBV-DNA阳性患者中近一半肝功异常,是乙肝现症患者。(3)对肝功异常的小三阳患者应该适时进行抗病毒治疗,以消除传染性和稳定肝脏炎症。(4)对这部分患者作为乙型肝炎传染源群体应该充分重视,适时对他们进行公共道德意识教育,以减少他们在社会上的乙肝传播作用。
作者单位:黑龙江省鹤岗矿业集团公司肿瘤医院154100, 百拇医药
对700例乙型肝炎(乙肝)病毒HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+(小三阳)的小三阳患者,作HBV-DNA的定量检测。了解小三阳人群乙肝病毒复制情况。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2003～2009年在本院门诊验血发现的小三阳患者700例,男397例,女303例;年龄8～67岁,平均35岁。
1.2 检测方法
(1)乙肝标志物检测:用酶联免疫吸附法(ELISA),试剂由深圳月亮湾试剂公司提供。(2)HBV-DNA定量检测:使用美国PE-5700PCR检测仪,试剂盒由广州中山大学达安基因诊断中心提供。
2 结果
700例小三阳患者中HBV-DNA定量阳性109例,占总例数的16%,HBV-DNA达传染标准77例,占总例数的11%。其中HBV-DNA滴度在(1.0～3.9)×103拷贝/ml32例,未达传染性标准,占29%;(4.0～9.46)×103拷贝/ml12例,占11%;(1.0～7.7)×104拷贝/ml17例,占16%;(1.1～9.9)×105拷贝/ml35例,占32%;(1.7～8.5)×106拷贝/ml12例,占11%;3.3×107拷贝/ml1例,占0.9%;109例中HBV-DNA滴度达传染性标准(4.0×103拷贝/ml)以上的77例,约占71%。109例中肝功异常有49例,占45%。
3 讨论
我国有一亿两千万乙肝病毒感染者,其中相当一部分是病毒携带者,而携带者中的大部分又是小三阳。因此,了解小三阳患者的病毒复制状态,可以从一个侧面对其传染性做一个评估。有调查表明,小三阳患者中的半数都有不同程度的病毒复制[1],尤其是肝功不正常的小三阳患者。本组患者HBV-DNA阳性率远远低于这个数字。但是肝功不正常者在HBV-DNA阳性者中占近一半。我们认为:(1)小三阳患者中有10%左右有病毒复制存在,具有传染性。(2)HBV-DNA阳性患者中近一半肝功异常,是乙肝现症患者。(3)对肝功异常的小三阳患者应该适时进行抗病毒治疗,以消除传染性和稳定肝脏炎症。(4)对这部分患者作为乙型肝炎传染源群体应该充分重视,适时对他们进行公共道德意识教育,以减少他们在社会上的乙肝传播作用。
作者单位:黑龙江省鹤岗矿业集团公司肿瘤医院154100, 百拇医药