【关键词】宫内宫外妊娠；同时存在

    1病例资料

    患者，女，40岁，主因停经45d，不规则阴道出血10d，下腹痛2d加重2h，于2011年4月19日入院。患者既往月经欠规则，经期5-7d，周期28-35d，量中，无痛经史，末次月经2011年3月5日。该患者为G4P2，顺产2次，人工流产2次。既往无药物过敏史。停经35d时开始出现阴道淋漓出血，量时多时少，但较平素经量少，自以为月经来潮，未作如何检查和处理。2天前出现下腹疼痛，自行口服消炎药，腹痛无明显缓解。2小时前出现疼痛加剧伴恶心、呕吐，故就诊于当地卫生所，考虑急性阑尾炎，给予输液治疗，1小时后出现阵发性下腹胀痛伴肛门坠胀，解小便时自感有头晕，无法站立，故急诊就诊于我院，查体：T36.7℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg ......