临床仿真情景病例教学法在产科教学中的应用与研究
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【摘要】目的探讨在产科教学中采用高端分娩模拟人结合仿真临床情景病例教学法的有效性及可行性。方法我校2006级五年制临床专业本科实习生，其中30人为实验组，30人为对照组。比较两组学生在分娩过程中的综合技能表现，并进行调查问卷。结果实验组的技能掌握和综合表现测试成绩高于对照组，差异具有统计学意义。问卷调查显示，实验组学生对于应用高端分娩模拟人结合临床情景病例教学的方法持肯定态度。结论与传统教学方式相比，高端分娩模拟人结合临床情景病例教学的方法对培养学生的产科综合能力起到了重要的作用。
【关键词】病例教学法；产科教学；高端分娩模拟人
产科学是一门专业性、操作性很强和涉及面较广的一门学科，大部分知识需要直观感受和动手操作。随着当前社会经济的进步发展，医疗模式的转变和体制改革，群众自我保护意识的逐步提高，医学生像过去那样能直接在病人身上进行技能操作与训练的机会越来越少，产科技能的培养因为涉及女性生殖器等隐私部位，产房病例情景不可重复等问题，在教学面临着更加困难的局面，产科技能的培养常常无法在真实的临床场景中进行。在很多发达国家，通过以高端分娩模拟人为基石，建设仿真模拟产房环境，编辑产科的各种临床情景病例进行产科技能的教学训练，是解决实习生受教育权和患者隐私权之间矛盾的有效方法[1-2]。我中心于2006年购置了高端产妇模拟人系统，并于2008年建设完善了妇产科模拟产房，运用仿真情景病例教学法进行分娩的实验教学，取得很好的效果。现介绍如下。
1对象与方法
研究对象为我校2006级五年制临床专业本科实习生30人为实验组，采用高端分娩模拟人结合临床情景病例教学的方法进行实习教学；30人为对照组，采用传统的教学方法进行实习。实习时间均为4周，实习时数相同。两组学生的素质和学习知识相同，两组对象无统计学差异，具有可比性。
2教学方法
2.1模拟人软件病例的设计
2.1.1编写情景病例产妇模拟人的软件系统中已设置了多种临床产房常见的典型情景病例，如自然分娩，孕妇、胎儿及新生儿均正常；孕妇患妊高症，新生儿缺氧，需急救；胎盘剥离困难，产妇产后出血、休克；孕妇有先心病，生产过程中可能出现心律失常，需要药物、起搏或复律等处理；先兆子痫，胎儿宫内窘迫，胎头仍在坐骨棘水平以上，需要剖宫产结束分娩，并需要进行新生儿复苏等等。我们结合已有的软件情景病例，由带教老师选择入住所在附属医院妇产科的各种典型病例 ......
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