血液透析患者顽固性高血压的临床分析
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【摘要】目的针对维持性血液透析患者中出现的顽固性高血压，分析成因及临床表现并提出解决方案，为临床提供有效的诊疗策略。方法回顾性调查120例伴有顽固性高血压的维持性血液透析患者，分析高血压的成因、临床表现，并制定对应的处理方案。结果在120例伴有顽固性高血压的维持性血液透析患者中，其中存在水钠潴留、依从性差、未强化药物治疗及心功能不全的患者较为常见，分别占34.2%、22.5%、19.2%、14.2%，其中出现轻度不适的患者占45%，而出现明显症状及严重并发症的分别为17.5%、3.3%；除2例患者出现脑出血、主动脉夹层的征象而自动出院外，其他患者经调整降压药物方案、下调干体重、改善心功能、规律用药等治疗后，最终血压均能达到理想水平。结论维持性血液透析患者中出现的顽固性高血压由多种成因引起，如不积极控制可引起不良后果，治疗中应当综合分析全面考虑，制定合理的透析处方及降压方案，以减少并发症的发生，提高患者生活质量。
【关键词】高血压；血液透析；分析
难治性高血压(Intrahypertension)是指联合服用3种或3种以上合适剂量的抗高血药物，仍然无法控制的高血压，在维持性血液透析(MHD)患者中尤为常见，它是终末期肾病(ESRD)患者死亡的独立危险因素，与透析患者的长期存活率及生活质量密切相关[1]。尽管有很多药物可供选择，但临床上仍有许多患者血压难以达到理想水平。笔者选取近年来我院治疗的120例顽固性高血压的MHD患者，总结其主要影响因素及发病特点，并制定了相应的处理方案，取得了良好的临床效果。现报告如下：
1资料与方法
选取2010年9月-2012年2月我院治疗的合并有难治性高血压的MHD患者 ......
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