早期综合干预对高危儿预后影响的研究
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【摘要】目的：探讨早期干预、辅以药物及康复治疗对改善高危儿预后的作用。方法：92例高危儿分为干预组和对照组各46例，干预组自新生儿期开始实施综合干预措施至2岁。结果：干预组1岁、2岁时进行检测的心理运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)明显优于对照组的儿童，对比差异明显，有关统计学意义(P<0.01)。对照组的儿童出现后遗症的几率为17.39%，干预组为6.52%，对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：对于高危儿应在早期给予其干预措施，以提高其智力，并可有效预防其发生后遗症的几率，改善其预后的情况。
【关键词】高危儿；早期；综合干预；预后
【中图分类号】R174 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484(2012)-04-0395-02
现今医学各项技术正在高度发展，高危险新生儿的存活几率因新的技术应用逐渐提高，但是高危儿面临神经发育伤残的高风险，即其会发生视觉障碍、癫痫、智力低下、脑性瘫痪等后遗症情况，其会对患儿的各项生活有明显的影响。笔者对此类患儿进行早期干预措施，以探讨早期干预、辅以药物及康复治疗对改善高危儿预后的作用，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：为2008年1月至2010年1月湖北医药学院附属太和医院儿科治疗的92例足月重度窒息患儿，产妇的孕周时间为37-42周，新生儿的体重情况为2600~4050g。对新生儿进行Apgar评分显示其5min≤5分和/或1min≤3分，依据患儿的情况对其有无HIE情况进行分析。随机进行分组，分为对照组和干预组两组，各46例。干预组患者中男29例，女17例；顺产20例，剖宫产17例，其他方式分娩9例；宫内窘迫23例；妊娠并发症10例。对照组46例，男24例，女22例；顺产21例，剖宫产13例，其他方式分娩12例；9例为出现妊娠并发症，21例为发生宫内窘迫。对照组和干预组患儿各项情况对比没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 干预措施：
1.2.1 早期给予患者的康复、干预措施。对其干预措施可有对其的前庭功能、听觉、触觉、视觉等进行刺激，以促进其发育。其到了1个月到2岁的时候给予其进行交往能力、语言发育、认知能力、运动发育等干预措施。根据新生儿协作组的要求[1]对其进行干预。所有患儿均进行充分的了解后给予其制定干预方案，实施针对性的干预措施[2]。患儿在1岁以内注意的锻炼模式为动作和感知性锻炼，利用游戏等给予其进行干预，之后则以协调、语言为锻炼的注意模式，通过按摩等疗法给予其进行干预。
1.2.2 早期给予患儿药物治疗。干预组和对照组患儿在进行治疗时均给予常规的治疗，干预组的患儿在此基础之上在其出生后48-72小时给予神经节苷酯20mg/次加入5%葡萄糖50ml-100ml液体中静脉滴注 ......
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