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编号:13751684
羊水栓塞25例的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20125
     4.2治疗方法:

    4.2.1发病处于胎儿娩出前。该种状况要将肺动脉高压速度解除,并结合抗过敏与抗休克、气管插管正压供氧。[3]本组一共有6例均采取气管插管,并在最大程度上对通气不足给予了改善,为抢救成功做好了基础工作。解除肺动脉高压主要用药是罂粟碱,剂量为30到60毫克,从而快速解除了支气管与肺血管的痉挛。抗过敏使用氢化可的松静脉滴注,每次300-500毫克,每日大概1000到2000毫克。抗休克处理的同时迅速终止妊娠解除病因。如宫口已开全,不论胎儿是否存活,只要先露达到S+2以下,应立即用产钳或胎头吸引等阴道助产,如宫口未开全或估计阴道助产困难则紧急行剖宫产术。新生儿娩出后其最主要任务就是防止产后出血和多脏器功能障碍,其处理措施和产后发病患者一致。如当时产后出血不多可采取保守方法治疗,但一定密切观察病情,如出血过多则要当机立断立刻执行子宫切除手术来抑制胎盘剥离面的血窦出血,同时阻止羊水中有形成份继续进到母血循环,防止加重病情。[4]

    4.2.2发病处于胎儿娩出后。第一,抗休克。产妇产后因羊水栓塞产生的休克先应考虑过敏性休克,当考虑诊断后在改善通气的同时就要立刻静脉滴注射地塞米松20毫克后接着静脉滴注氢化可的松300-500毫克 ......
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