【关键词】主动脉夹层；心肌梗死；治疗

    【中图分类号】R543.1；R542.2+2【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-0843-011.临床资料

    患者，女，40岁，因突发剧烈胸痛9小时于2011年3月18日15时30分急诊入院。该患者于工作中突然出现胸骨后剧烈疼痛，向肩背部放射，持续不缓解，伴恶心、大汗。患者既往体健，无外伤史，不吸烟，月经正常。入院体查：Bp78/48mmHg(右侧)，82/54mmHg(左侧)，R20次/分，P50次/分。意识清，表情痛苦。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率50次/分，律齐，心音低钝，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹息样杂音。全腹平软，无压痛，腹主动脉区未闻及杂音。双下肢无水肿。辅助检查：血清肌钙蛋白I 8.4ng/ml。心肌酶学示：肌酸激酶1273U/L ......