【摘要】 目的 颅脑外伤术中恶性脑膨出的原因及防治措施。方法 回顾分析58例脑外伤开颅减压术中出现恶性脑膨出病例，总结其形成原因、防治措施及疗效。结果 迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、外伤性大面积脑梗塞等是术中急性脑膨出的主要原因。结论 正确认识脑外伤开颅减压术中出现恶性脑膨出的原因，对各种原因所致术中急性脑膨出及时采取综合治疗措施可取得较好疗效。

    【关键词】 恶性脑膨出；弥漫性脑肿胀；颅脑外伤

    1 临床资料

    该组病例为2007年-2011年，院收治的58例病人，男性34例，女性24例。年龄9-77岁，平均46岁。伤因：车祸伤29例，打击伤18例，坠落伤11例。受伤至入院时间l-4h，平均2.5h，所有病人GCS评分均小于/等于8分，其中GCS3分者15例，3-5分的30例，5-8分的13例。双侧瞳孔扩大15例，单侧瞳孔扩大33例。CT扫描均有急性硬膜下血肿及脑挫裂伤 ......